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前言
尝读《灵枢·逆顺肥瘦篇》言“圣人之为道也，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法度检押乃后传言。故匠人不能释尺寸以意短长，废绳墨而起平木也。工人不能置规而为园，去矩以为方。”方者法也，术也，所以除疾病保命之术也。剂，古作齐，调和之谓，调百药齐和之所宜也。考医方之渊籔，始于商初，书载伊尹调五味之齐和，以为汤液。《汉书·艺文志》经方十一家，录《汤液经》法三十二卷。惜流传未久，亡佚殆尽。而今所见者，长沙马王堆汉墓出土帛书《五十二病方》、《内经》一十三方。溯流寻源，三千年沧海桑田，历经六变。扁鹊、仓公长于禁方，其书不传。东汉·张仲景寻求古训，博采众方，并凭脉辨证，著《伤寒杂病论》十六卷。其书以六经分证，阳明与太阴，少阳与厥阴，太阳与少阴，一阴一阳，一虚一实，遥相对峙，并开脏腑辨证之先河，成为方书之祖，此变之一也；唐代《千金》、《外台》分门别类，有论有方，论则详析病源，方则广采博引，此变之二也；宋代《太平惠民和剂局方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》为政府官修，“诏天下方术来上，并御府所藏”，以病分门，门各有论，首以风痰之变动，终以神仙之服饵，搜罗之富，深且广矣，此变之三也；金、元二代，张元素、刘完素、张从正争鸣于当时，李东垣、朱丹溪、危亦林承技于后世，泻火、补土、养阴诸学派应运而生，影响所及，医方亦流派纷呈。《兰室秘藏》、《东垣试效方》、《宣明论方》、《病机气宜保命集》、《儒门事亲》、《丹溪心法》、《世医得效方》等各树一帜，此变之四也；明代吴昆《医方考》启始，诠注古方之风，一发而不可收拾，《金镜内台方议》、《古今名医方论》、《千金方衍义》、《医方论》、《古方选注》、《删补古今名医方论》风起云涌，可取者，阐发奥义，对后学不无启迪，此变之五也；清代，温热学派崛起，叶、薛、吴、王发明卫、气、营、血，以治热病，创凉营泄热，开窍熄风方法，轻清灵动，活泼泼地，耳目为之一新，此变之六也。可叹者，《千金》、《外台》、《圣惠》、《总录》、《普济方》，犹长江之波涛，后浪超越前浪。《普济方》更是空前绝后，凡一千九百六十二论，六万一千七百三十九方，虽皓首穷经，莫能为也。书海浩瀚，望尘莫及矣。入此门来四十余载，深感检阅之艰辛，于是乎鸡窗灯火，无问寒暑，取《伤寒》、《金匮》方为源，历代名方为流，由博返约，以简驭繁，去粗存精，参诸临床实践，附以用方心得，以期一编在握，纲举目张。俾初学之士，得其门径。奈忙于诊务，涉猎未广，管窥蠡测，不无遗珠之憾，辛勿以浅陋为讥焉。 凡 例
一、历代方书，数以万计，书海茫茫，初学者难以入其门径，是编以简驭繁，由博反约，旨在切合实用。
二、凡在方剂学中，有一定学术价值，能启人思路，教人法门者，或经反复实践，屡验不爽者，方予採摭。 三、全书以《伤寒杂病论》、《金匮要略》方为源，历代名方为流。籍以溯流寻源，悟彻方剂底蕴。 四、书分上、下两编。上编各论，包蕴方剂渊薮，制方原则，七方十剂，制剂类型，剂量演变五章。下编各论，隶分发表、涌吐、泻下、双解等类方剂二十章。每章简端，提挈梗概，使之眉目清楚。 五、每一处方，均注明方源、作者。主治项下，悉本原著，间有词意隐晦、冗长者，则以简明扼要者易之。主方之后，附丽衍生诸方，演绎“病有万变，方亦万变”之辨治规律。 六、历代名医方论，必择确有真知灼见，能启迪后人思路者，方予入选。近代验证，选取辨证精辟，理法方药完善之名医验案，或超过30例之临床报道，使之前后呼应，交相辉映。 七、方后按语，以反映晚近诸多名家或作者用方心得体验，使读者易于 第一章 解表剂
凡能解肌发汗，宣肺开闭，透疹举bei，透发痧庴等方，皆谓之发表剂。解表剂分辛温解表剂，辛凉解表剂，扶正达邪剂。 一年之中，春温夏热秋凉冬寒，时序更替，受邪不一。秋深严冬，感受风寒，发热恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽痰滞者，须予辛温疏解，葱豉汤犹布帛菽粟之不可废也，南人腠理疏松，尤为繁用；北地寒冽亢燥，须用羌苏达表汤，活人葱豉汤等方，意在辛温疏散；若果风寒暴束，肺气闭塞，气急鼻煽，汗出发润者，则非麻黄汤之辛温开肺，难以救其危厄；病势轻缓者，但须制小其剂，三拗汤，华盖散合宜而用；若风水泛溢，上漫高原，面目浮肿者，则须麻黄加术汤宣肺发散，所谓“鸟巢高巅，射而取之”。若虚人感冒，热不甚高，二、三候补，尚觉自汗恶风者，则非桂枝汤之谐和营卫，难以为功矣。若其人表邪未解，气虚已甚，脉见沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤，解表补虚，亦扶正达邪之法也。若其人阳明脉络空虚，冲气上逆者，桂枝加桂汤摄纳冲气；若其人表邪未罢，又见腹痛里症，则用桂枝加芍药汤解表和里；若其人感邪之后，魂梦难安者，则须桂枝加龙骨牡蛎汤解肌宁神。若冬有非时之暖，天气温燥，吸收其气，复感冷风而发者，为新感冬温，病轻而浅，葱豉桔梗汤辛凉宣肺，恰是对证；若冬温引动伏暑而发，病深而重，初起无汗恶风，先与辛凉透邪，血虚者，七味葱白汤，阴虚者，加减葳蕤汤；又冬时应寒而反暖，幼科尤多痧庴，疹出不透者，竹叶柳蒡汤透疹解毒，取效迅捷。春时气暖多风，温邪上受，首先犯肺，温自内伏，风邪外薄，肺气闭塞，痰鸣喘吼，胸高气促者，则须麻杏石甘汤，辛凉开肺，救其急迫，麻疹内陷，最多是证，非麻杏石甘汤不能挽其危急。若风温上受，身热恶风无汗，咳不畅扬者，银翘散辛凉疏风，清温解毒、兼擅其长；若热不甚高，但见鼻塞声重，咽疼咳嗽等肺卫失宣症候者，桑菊饮辛凉宣肺，最为对证。若热势高壮，汗出不彻者，叶氏荷杏石甘、桑杏石甘两方，相机而用；若冬伤于寒，深伏少阴，立春时大气发泄，发为春温，身热恶风，咽喉肿痛，红疹郁发者，银翘透疹汤，防风解毒汤合宜而用；若温毒上犯，引动少阳伏火，而病痄腮发颐者，加减普济消毒饮最为有效；冬不藏精，寒邪直中少阴者，急予麻黄附子细辛汤温经发汗；冬不藏精，寒邪深伏少阴，至春夏阳气发泄，伏气成温者，黑膏汤滋阴发汗；若其人向体中虚，痰湿内蕴，气虚卫疏，易受外邪，参苏散益气解表，化痰利湿，原是对症，人参败毒散益气托邪，辛温疏散，凡虚人感受风寒者，最为合辙；又有产后血虚，或病后血虚未复，感受外邪者，则予《外台》葱白等七味饮最为对证。至炎夏触冒暑邪，秋深燥邪感伤，另设专章，兹不复赘。 |
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