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山楂

 学中医书馆 2015-12-09
食疗】
     1. 酸辣汤 原料:焦山楂60克,胡椒粉6克,红塘30克。做法:焦山楂水煎取液,入胡椒粉,红塘搅匀,频饮。功能:健脾开胃,温中散寒。
    2. 胡椒鸡 原料:山楂15克,老母鸡1只,胡椒30克,红糖15克。做法:将鸡毛褪净,去内脏,切成块,与胡椒、山楂、红塘一起放入锅内,添水煮烂,吃肉喝汤。功能:温中散寒,消积止痢。
    3. 导滞茶 原料:炒山楂15克,炒麦芽15克,茶叶10克,无花果7枚。做法:水煎频服。功能:消食止泻。
    4. 山楂饮 原料:鲜山楂50克(干品25克),红糖25克。做法:山楂煎水250克,加红糖调匀饮用。功能:活血化淤。(1-4条引自《中华临床药膳食疗学》)
【附方】
     1.治一切食积 山楂四两,白术四两,神曲二两。上为末,蒸饼丸,梧子大,服七十丸,白汤下 (《丹溪心法》)
    2.治食肉不消 山楂肉四两,水煮食之,并饮其汁。(《简便单方》)
    3.治肉积发热 山楂肉(姜汁炒)一两,连翘仁、黄连(姜汁炒)各五钱。另用阿魏一两,醋煮糊丸麻子大。每服二十丸至三十丸,食前沸汤下。(《张氏医通》四味阿魏丸)
    4.治痰积 山楂三两,石碱三钱,半夏一两(皂角水浸透,晒干)。上为末,阿魏半两,醋浸糊为丸,每服三十九,白汤送下。(《丹溪心法》小阿魏丸)
    5.治痢疾初得 山楂一两,红白蔗糖各五钱,好毛尖茶叶钱半。将山楂煎汤,冲糖与茶叶在盖碗中,浸片时,饮之。(《衷中参西录》)
    6.治痢疾赤白相兼 山楂肉不拘多少,炒研为末,每服一、二钱,红痢蜜拌;白痢红白糖拌;红白(痢)相兼,蜜砂糖各半拌匀,白汤调,空心下。(《医钞类编》)
    7.治久泄不止及水泄 沙苑蒺藜三钱,吴神曲二钱,炒山楂二钱,芜荑钱半,白蔻仁二钱,鸡肫皮三钱 (炒黄),炙草二钱,莲子五钱(去心)。共为细末。每服二钱,滚水下。(《滇南本草》)
    8.治产妇恶露不尽,腹中疼痛,或儿枕作痛 山楂百十个,打碎煎汤,入砂糖少许,空心温服。(朱丹溪方,引自《日用本草》)
    9.治产后面紫,目不合,恶血上冲气壅 山楂一两炒枯,童便煎服。(《蜉溪单方选》)
    10.治积疝 山楂(炒)一两,茴香(炒)、柴胡(炒)各三钱,牡丹皮一钱。酒糊丸,如梧子大,盐汤下六十九。(《赤水玄珠》)
    11.治寒湿气小腹疼,外肾偏大肿痛 茴香、柿楂子。上二味等分为细末,每服一钱或二钱,盐、酒调,空心热服。(《百一选方》)
    12.治老人腰痛及腿痛 用棠毯子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。(《纲目》)
    13.治疹子干黑危困 棠梨子为末,紫草酒煎,调服一钱。(《全幼心鉴》)
    14.治癫痫病 山楂一钱五分,橄榄八分。水煎服,每日一贴,数月之后奏其效。(《药笼本草》)


【现代临床研究】
     1. 治疗高脂血症 ①用降脂乐 (每片含山楂0.5g,制成全山楂含化片)每日3次,每次含服4—6片,连服45日。治疗中老年人高脂血症 83例,结果:降胆固醇有效率69.49%,降甘油三酯有效率80.28%,疗效优于服弹性酶对照组,并能改善食欲不振,神疲乏力,血压偏高等症状[1]。②每日用山楂30g和毛冬青60g分2次煎服。治疗高胆固醇患者20例,治疗前血清胆固醇平均6.58mmol/L (253.2mg%),治疗后降到5.38mmol/L(207mg%),其中4例单服山楂,服药前血清胆固醇平均6.75 mmol/L(259.7%),服药后第6周复查血清胆固醇降到5.56mmol/L(214mg%)[2]。③用脉安冲剂(每袋含麦芽、山楂各15g),日服2次,每次1袋,开水冲服,2周为1疗程。共治疗血清胆固醇增高患者[血清胆固醇高于5.98mmol/L(230mg%)]217例,结果98例近期疗效(用药2周一1月)示:显效79例(80.6%),有效14例(14.3%),无效5例(5.1%),近期总有效率为 95%。另外79例中远期疗效(用药3~6月)统计显示,总有效率为86.3%[3]。
    2. 治疗冠心病 用心血宁片(每1 000片含山楂提取物25g,葛根提取物150g)每次4片,日服3次。治疗冠心病110例,其中98例有不同程度改善,12例无效,总有效率90%,显效率为43%。认为本品有扩张冠状动脉血管,增加冠脉及脑动脉血流量、降低血脂作用。适用于冠心病、高脂血症、心绞痛以及高血压引起的颈项强痛等症[4]。
    3. 治疗高血压病 山楂制成糖浆(每m1含山楂干品0.65g),每次饭后口服20ml,每日3次,1个月为1疗程。共治疗各型高血压病患者50例,经1—2疗程,结果,显效35例(I期12例,Ⅱ期22例,Ⅲ期1例),有效12例(I期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期1例)。总有效率为94%。50例收缩压及舒张压平均分别下降4.124±0.258/2.091±0.090kPa(31.01±1.94/15.72± 0.68mmHg)(P<0.001),血压下降过程中伴随症状也得到相应改善[5]。
    4. 治疗克山病 北五味子、山楂,按1:4比例,粉碎后加糖及适量赋形剂制成片剂(每片0.5g),每次5片,每日3次口服2个月为1疗程。共治疗潜、慢性克山病23例,结果临床治愈11例(47.8%),显效3例 (13.0%),好转4例(17.5%),基本无效5例 (21.7%),总有效率为78.3%[6]。
    5. 治疗急性菌痢、肠炎 ①用焦山楂120g,水煎服,每日1剂。治疗42例,结果:菌痢24例中,治愈 20例,临床治愈3例,好转1例;肠炎18例中,治愈11例,临床治愈5例,好转2例[7]。②用生、熟山楂各 15g,煎水当茶热饮,白痢加红糖,红痢加白糖,红白痢加红白糖各适量。治疗菌痢患者65例,结果:服1剂痊愈者16例,2剂者42例,3剂者7例[8]。
    6. 治婴幼儿腹泻 用山楂糖浆(浓度36%),每次 5—10ml,每日2次口服,轻症禁食4—6小时,重症禁食6~10小时。共治婴幼儿腹泻212例,结果均获痊愈(症状、体征消失、水及电解质紊乱纠正、大便次数、性状及实验室检查正常)。治愈时间最短1日,最长6日,一般3~4日[9]。
    7. 治疗呃逆 用生山楂汁口服,成人每次15ml,日服3次。治疗顽固性呃逆85例(包括更年期综合征,剖腹产术后,子宫颈全切除术后,慢性咽炎,食管憩室,食管癌,食管癌术后,慢性胃炎,十二指肠淤积综合征,慢性胆囊炎,胃下垂,乙型肝炎,蛛网膜下腔出血,胞血栓,脑梗死等),结果:一般服用1日即可收效,未愈者继续服用,不超过3日即愈[10]。
    8. 治疗肾盂肾炎 每日用生山楂90g(儿童用量为 1/3—1/2)煎服,疗程一般为14日。共治急、慢性肾盂肾炎105例,结果:45例急性患者,34例痊愈,7例好转; 60例慢性患者,42例痊愈,18例好转;患者服煎剂后一般2-4小时产生利尿作用,2—5日内腰痛减轻,浮肿及手足发胀感消失,食欲增加,精神爽快[11]。
    9. 治疗乳糜尿 每次用北山楂末25g,水煮成膏状,加入生蜂蜜25g,饭后半小时一次服完,每日2次, 20日为1疗程。如第1疗程症状未完全消失,可续服第2疗程。共治35例,治愈21例(自觉症状全部消失,小便检查蛋白、红细胞、白细胞、乳糜定性试验均转阴),有效(以上各项明显减轻)7例,无效7例。症状消失最快7日,一般14日左右[12]。
    10. 治疗冻疮 局部未溃者用山楂120g,水 2 500ml,煎半个小时后去渣,温洗患处,每日1次,一般3日可愈。局部已溃糜烂者,将鲜山楂砸成糊状,或用干山楂水煮后砸成糊状外敷,每日换药1次,7日可愈。共治疗100余例,治愈率达90%以上[13]。
    11. 治疗闭经 山楂肉45g,煎取浓汁,加红糖30g,略沸溶化。分早晚空腹饮服,在经期过后第1-2日开始服,可连服2剂。治疗82例,结果治愈44例,好转38例,总有效率为100%。山楂30-45g,刘寄奴12g,鸡内金5-9g,可辨证加味。水煎服,每日1剂。治疗35例,结果月经按时来潮,但停药又闭经,再用药又有效者9例,总有效率为85.7%。
    12. 通经 山楂肉50g。研细末,加红塘或白糖少许,分2次温开水送服,每日1剂。经前1日开始服,连服2剂为一疗程。治疗79例,结果治愈42例,治愈率为53.1%,以早期气滞血瘀重型疗效较好。
    13. 治疗口腔溃疡 山楂、乌梅、甘草等量浸泡液漱口,每日3-4次。症状重者加服二陈汤,每日1剂。治疗29例,结果显效10例,有效17例,总有效率为93.1%。
    14. 治疗骨头鲠喉 山楂1片,乌梅1枚,含入口中,徐徐咽下含药液的唾液。治疗22例,其中鱼骨鲠喉12例均愈,鸡骨鲠喉6例,症状消失4例;猪骨鲠喉4例,症状消失1例,总有效率为77.3%。一般5-10分钟即可见效。本方对细小鲠喉疗效较好,对骨质坚硬或较大的块骨疗效不佳。(11-14引自《现代中药临床研究》199)

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