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枳实

 学中医书馆 2015-12-09
附方】
     1.治痞,消食,强胃 白术二两,枳实(麸炒黄色,去穰)一两。上同为极细末,荷叶炒裹,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨惑论》枳术丸)
    2.治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心 枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)。上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)
    3.治伤寒后,卒胸膈闭痛 枳实一味,锉,麸炒黄为末。服二钱,米饮调下,一日二服。(《简要济众方》)
    4.治卒患胸痹痛 枳实捣(末),宜服方寸匕,日三夜一服。(《肘后方》)
    5.治两胁疼痛 枳实一两,白芍药(炒)、川芎、人参各半两。为末,空心姜、枣汤调二钱服,酒亦可。(《卫生易简方》)
    6,治大便不通 枳实、皂荚等分。为末,饭丸,米饮下。(《世医得效方》)
    7.治小儿久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者 枳实二两,治下筛。三岁以上饮服方寸匕。若儿小以意服,日三。(《千金要方》枳实散)
    8.治奔豚气痛 枳实炙为末。饮下方寸匕,日三夜一。(《外台》)
    9.治产后腹痛,烦满不得卧 枳实(烧令黑,勿太过)、芍药等份。杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈肿,以麦粥下之。”(《金匮要略》枳实芍药散)
    10.治头风旋,起倒无定 枳实三分(微炒令黄),独活一两半,石膏一两,蒴翟一两。上件药,捣粗罗为散,每服三钱,以酒一中盏,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《圣惠方》)
    11.治目风肿赤胀痛,大毒热泪出 枳实(去穰,麸炒)、苦参、车前子各一两,黄连(去须)半两。上四味,粗捣筛,每服五钱匕,以水一盏半,煎取八分,去滓,食后、临卧再服。(《圣济总录》枳实汤)
    12,治妇人阴肿坚痛 枳实半斤。碎,炒令熟,故帛裹熨,冷即易之。(《子母秘录》)
    13.治积冷痢脱肛 枳实一枚,石上磨令滑泽,钻(孔)安柄,蜜涂,炙令暖,熨之。冷,更易之,取缩入止。(《千金要方》)
    14.治肠风下血 枳实半斤(麸炒,去穰),绵黄芪半斤(洗,锉为末)。米饮非时下二钱匕。若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》)
    15.治五痔不以年尿日久新 枳实为末,炼蜜丸如桐子大,空心饮下二十丸。(《集验方》)
    16.治风疹 枳实,以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用,熨上即消。(《医心方》引《延年方》)
    17.小儿头疮 枳实烧灰,猪脂调涂。(《圣惠方》)
    18.治疗胃下垂 川枳实洗净,加2倍量的水浸泡24小时,,待发胀变软取出,剪为细块,再放原液中煮沸1.5小时,过滤,滤渣加水再煎,共煎3次,最后将滤渣挤压弃去;3次滤液,微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂。口服,每次10~20ml,日服3次,饭前半小时服。[《中医杂志》1961,(4):137]

【现代临床研究】
     1.治疗休克 ①枳实注射液(每lml相当于原生药4g),首次静脉推注4~8g,继以8~10g/100ml持续静脉滴注,滴速20~30滴/分(后来部分病人加大剂量,首次静脉推注10~40g,继以20~80g/100ml静脉滴注),至血压稳定后逐渐撤去。观察各种原因引起的休克病人94例,结果显效70例,占74.5%,用药后立即或30分钟左右收缩压上升11.97kPa(90mmHg)以上,脉压增大3.99~5.32kPa(30~40mmHg),心音增强,脉搏有力,肢端变温,尿量增加,血压稳定5小时以上不下降;短暂效果21例,占22.3%,用药后立即或30分钟左右收缩压有所上升,但始终未达到11.97kPa(90mmHg),或血压不能稳定5小时以上;无效3例,占3.7%。总有效率96.8%[1]。②枳实注射液每次0.6g/kg静推,每15分钟1次,共2次,血压回升及休克症状消除后,继续静滴上述有效量8~12小时。如血压不回升,枳实量可加大到每次0.6~1.0g/kg,每15分钟1次,可连用8~10次。如血压已经回升;休克的其他指征亦恢复正常,则继续静滴有效剂量,维持8~12小时后逐渐停药。观察100例小儿感染性休克,其中中毒性肺炎、败血症、中毒型菌痢占78%。结果显效57例,有效21例,无效22例,总有效率78%。平均血压于用药后1小时9分钟开始恢复(最短2分钟,最长47小时),枳实平均用量47.4g;休克完全纠正时间为8小时(最短30分钟,最长47小时),枳实平均用量181g[2]。
    2.治疗子宫脱垂 枳壳15g,茺蔚子15g。浓煎为100ml,加糖适量,每日1剂。30日为一疗程。治疗I度子宫脱垂924例,结果显效602例,有效173例,总有效率为83.9%。(《现代中药临床研究》186页)

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