【原】五百五十五、脓肿、脓疡

经方常见疾病治症：脓肿、脓疡

【辩证诊断】

1、（1）轻按热甚便痛者，有脓且浅且稠；

（2）重按微热方痛者，有脓且深且稀；

（3）按之陷而不起者，脓未成；

（4）按之软而复起者，脓已成；

（5）按之都硬不痛者，无脓，非是脓，即瘀血也；

（6）按之都软不痛者，有脓，非是脓，即湿水也。

2、（1）凡痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不敢用；若已溃破，脏腑即亏，饮食少进，一毫冷药不敢用，肿疽者，痈疽未见脓而肿也。

（2）痈疽大按乃痛者病深，小按便痛者病浅，按之处，陷不复者无脓，按之处即复者有脓，不复者可消，若按之，都强牵者，未有脓也。按之半软者，有脓也。又手按上下，不热者无脓，若热甚者有脓，凡觉有脓，急当破之。无脓但气肿，若有血，不可针破也，慎之慎之。

3、脉浮数、发热恶寒：

（1）风寒：数为阳虚，头项痛、身痛、骨节痛、腰脊痛；呕逆。

（2）痈疡：数为实热，痛为一处；饮食如常。

【辩证比较】

1、排脓汤适用于化脓性肿物的发病初期，患者尚未明显肿起，仅有轻微发热、红赤、压痛症状者；排脓汤应用时期病情进展到一定程度。患者如果排脓汤的适应期已经过去。使用排脓散后，患者或破口而愈，或吸收而愈。排脓散与排脓汤可以合方使用。

2、（1）四肢末梢，肌肉组织下面，关节里面的脓，用术附汤排出来；
（2）腹膜里面的脓一腹膜炎和盲肠炎，我们要靠赤豆当归散。

3、胸前生疮，乳上生疮，两胁、两背、两手生疮，统治中焦部位之疮方：

（1）金银花一两，元参一两，生甘草五钱，白矾二钱，有病则病受之也，当归一两，白芍一两，炒栀子三钱，荆芥三钱，连翘二钱，白芥子二钱，水煎服。一服知，二剂全消，破溃者四剂愈。如阴疮，方中去栀子，加肉桂一钱。此方统治中焦诸疮俱效。

（2）生甘草一两，当归一两，蒲公英一两，黄芩一钱，金银花二两，乳香一钱，为末。先将前药用水五碗，煎一碗，将乳香末调饮之，神效，亦足附前方之功也。一身上下，俱可治之，乃统治之法。

（3）天花粉三钱，生甘草一两，金银花一两，蒲公英五钱，水煎服。一剂轻，二剂全愈。下治诸痈，可统治之也。

4、囊痈、骑马痈，金银花四两，蒲公英二两，人参一两，当归一两，生甘草一两，大黄五钱，天花粉二钱，水煎服，一剂即消，二剂全愈，溃者三剂愈。

5、脓漏（上颚窦炎、蓄脓症）必用桂甘姜枣麻辛附子汤，不论其轻重缓急皆以此方为佳。

6、凡一切疮疡，总忌内陷，悉宜黄芪。

7、葛根汤加附子白术，可以发全身性的脓疮。附子壮里阳，把里面的脓疮往外推，白朮有干燥的作用。

8、肺痈、肠痈、肝痈者，必须从内消之也。然而治法不同。

肺痈方：

（1）初起：用金银花十两，生甘草五钱，元参三两，麦冬三两；先用水十碗，煎汤四碗，取二碗浸前药，加水二碗，又煎之，煎一碗服之，二剂即愈。其余汤二碗，再煎二煎。

（2）倘已成形：仲景之肺痈法

肝痈方：

用金银花十两，生甘草三钱，当归三两，白芍三两，炒栀子三钱；水十碗，煎取四碗，分二碗泡前药，再加水二碗同煎；渣又加水二碗，同金银花汁两碗，煎一碗服二剂愈。（〔批〕救肝败毒至圣丹，妙。）

肠痈方：

（1）初起：用金银花八两，当归三两，地榆一两，薏仁五钱，水十五碗，煎二碗，分作二服。上午一服。临睡一服，二剂愈。

（2）久病：生甘草三钱，金银花二两，地榆一两，当归二两，牛膝一两，乳香三钱，没药三钱。水先煎甘草五味，取一碗，调乳香、没药末三钱饮之；渣水再煎一碗，又调乳香、没药末三钱饮之。大约早服头煎晚服二煎，二剂必全好矣。

9、当腹部化脓疡、男人妇女阴部流脓、妇女肚脐有脓跑出来，可以使用薏苡附子败酱散。

10、慢性盲肠炎会隐隐作痛，可以摸到一个东西：薏苡附子败酱散。当腹部化脓疡、男人妇女阴部流脓、妇女肚脐有脓跑出来，都可以使用这个方剂。

11、胃脘部疮疡，是指疮疡发生在剑突下、上脘部。诸痛疮疡皆属于心。心主血脉，热邪灼伤血脉，血与热结，则肌肤红肿疼痛。症见上脘部高起红肿疼痛，未成脓者，査明病因后，可适当选用小陷胸汤清热散结，取其高者陷之之义。

12、颈淋巴结结核溃烂是结核杆菌所引起，其溃烂常经久不愈。袓国医学认为从虚得之，故用虚劳诸不足的黄芪建中汤合消瘰丸(生牡蛎、浙贝母、玄参各等份）补虚、清热、化痰、软坚软结。如腮腺炎溃烂者，亦同上法治疗，因其部位相同，同为溃烂虚损。

【辩证比较】

1、疮痈病症方治表

1、【辩证针灸】

董氏奇穴：制污穴。为妇人百病之特效穴。临床上可任取二—三穴下针，有立竿见影之效。为妇科治病必取之要穴。

方法：在穴位上会看到青筋，以三稜針扎出黑血者当时见效。

应用：

（1）久年恶疮、恶瘤开刀后刀口流血不止、不结口、流脓、外伤。如果效果伤口腐烂到达肌肉，可在拇趾背面对应的位置刺血，特效。

（2）因为淤血而月经推迟时，刺血或用棉签，点按穴位40～60次，效果非常好。

（3）治疗甲沟炎效果非常好。