【原】五百七十三、肾寒、肾萎缩

经方常见疾病治症：肾寒、肾萎缩

【辩证治则】

1、肾中下寒之剧，则龙雷之火不能下藏于至阴之中，势必直冲而上，至于咽喉，往往上热之极而下身反畏寒，两足如冰者有之。徜以为热，而投以芩、连、栀、柏之类，则火焰愈炽，苟用人参同附子、桂、姜之类以从治之，则火自退藏，消归乌有矣。

【辩证比较】

1、五脏病证方治表

【名家论述】

1、萎缩肾《中医诊疗要览》

古人所谓肾虚中有类似萎缩肾症状之疾病，但萎缩肾不完全属于肾虚，有的由血管球性肾炎或血管球细尿管性肾炎而渐次发生之续发性萎缩肾；有的并无前述各种肾脏疾患，在健全肾脏渐次潜行性发生萎缩机转之原发性萎缩肾。

症状

自觉症状有顽固头痛或偏头痛、肩凝、耳鸣、眩晕、不眠等。在运动时有时呼吸迫促、心脏有压迫感、胸内苦闷。或发生顽固性衄血、网膜出血、视力障碍等。或下肢有倦怠感、浮肿、口渴、夜间多尿、腰痛等。血压多亢进，脉弦紧。如病势进行而心脏衰弱，脉即微弱、频数且不整。

疗法

【大柴胡汤】【柴胡加龙骨牡蛎汤】体格壮健之实证患者有胸胁苦满、心下痞硬等腹证，头痛、肩凝者，用大柴胡汤。有如上腹证，并呼吸迫促、胸内苦闷症状显明者，用柴胡加龙骨牡蛎汤。

【三黄泻心汤】心下痞硬，但无胸胁苦满情形，衄血、网膜出血、眩晕、不眠者用之。

【桃仁承气汤】因淤血上冲而发谵语，或有尿毒症倾向者，常出现此证。大便秘结，小腹有急结状。或因有淤血而衄血、网膜出血、头痛者用之。一般妇人患者居多。

【滋肾通耳汤】因萎缩肾所起之耳鸣、眩晕者用之。如心下有痞硬倾向时，在此方中加青皮、枳壳各1.0，乃所谓肾虚耳鸣所用之处方。

【八味丸料】此为萎缩肾最常用之处方，以夜间多尿、腰痛、下肢浮肿、倦怠等为目标。用此方如觉症状轻快，即应长期服用。

【炙甘草汤】病势进行出现呼吸迫促、浮肿、脉搏频数或结代者用之。