【原】六百三十、子宫下垂

经方常见疾病治症：子宫下垂

【治病策略】

1、参照妇科病的治疗策略。

【辩证治则】

1、头晕自汗、气短乏力、动则作喘、目无神采、赖于言语、肢体倦怠、面色晄白、口中无味、食欲不振、大便溏薄或脱肛，女性见子宫脱垂、脉沉微无力。需补益中气，四君子汤。

2、枳实大剂量可治内脏下垂，又能行气消痞，若配以健脾化湿之白术，升陷之升麻，正合脾气下陷，湿滞中焦之病机。

3、子宫脱垂，多因产后劳损伤及肾阳，引起脾气下陷所致。

（1）用理中汤以补中气（中气即脾气），再加肉桂以温肾阳。脾气得补而能举，肾阳得温而能升，则脱垂之症自愈。

（2）症见子宫脱垂伴有尺脉沉迟者，可用附子汤以温肾阳。

【辩证针灸】

1、大敦：妇人月经来的量太多，止不住时，可用以止血。还有女人的子宫下垂，子宫掉下来，脱血出来。

2、因为肝经络过阴器，所以阴部的问题都可从肝经下手，行间效果很好，如果再加太冲，因为是同一条经，会更增加它的效果：

（1）妇科女人漏下、滴漏不止、大量的下血、出血、月经不停、恶露不止、血崩，女人阴道问题；

（2）男人疝气痛、阴部痛、睾丸痛、阴茎痛；

（3）在治疗肝癌的时候，如果小便带血。

【名家论述】

1、子宮下垂及脱出症《中医诊疗要览》

症状

中名阴挺下脱，子宫阴道部下垂至阴道入口，或并子宫颈部或体部亦脱出于阴道入口以外，前者曰不全脱出；后者曰完全脱出。子宫诸韧带伸延、会阴裂伤、会阴肌损伤或机能不全、腹水、子宫或卵巢肿瘤等为其原因。

疗法

在中医用下列药方以改善弛缓性体质，因此奏效者甚多。亦有时并用灸疗。

【当归芍药散】有贫血倾向、手足易冷、弛缓性体质、腹部软弱妇女常用此方。

【补中益气汤加赤石脂】【加味归脾汤】与脱肛意义相同，虚弱弛缓性体质、贫血、疲劳感强者，用补中益气汤加赤石脂，能使弛缓组织紧张，补充体力。如贫血较重，兼有神经症状者，用加味归脾汤。

【桂枝茯芩丸】【桃仁承气汤】【大黄牡丹皮汤】实证，淤血充满，由于子宫及卵巢之机械的压迫而起者，可选用此等药方。

【温经汤】以胞门虚寒为目标，虚证妇女手足易冷、月经不调、腰冷、腹痛、上热下寒、口唇干燥、手掌烦热等，有子宫下垂者，常用此方。

【当归四逆加吴茱萸生姜汤】有贫血倾向、手足易冷、下腹疼痛者，用之有时有卓效。