【原】六百四十二、舌头卷缩

经方常见疾病治症：舌头卷缩

【治病策略】

1、凡舌硬、舌强、舌短缩、舌卷、神气昏乱、语言不清者，皆危症也。

2、舌者，舌卷也。舌为心窍，肝为心母，肝阳下陷，故舌卷也。(温补肝脾，养血顾中。)舌卷亦有热极伤津者。(温病有之。)

3、肝燥舌卷者，桂枝地黄汤，桂枝三钱芍药三钱生地三钱阿胶三钱当归三钱甘草二钱，煎大半杯，温服。若中风强舌语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。

【辩证诊断】

1、舌者，舌卷也。舌为心窍，肝为心母，肝阳下陷，故舌卷也。(温补肝脾，养血顾中。)舌卷亦有热极伤津者。(温病有之。)

【辩证治则】

1、

2、如人舌缩入喉咙，不能语言者，乃寒气结于胸腹之故。急用附子一钱，人参三钱，白术五钱，肉桂一钱，干姜一钱治之，则舌自舒矣。

3、脑梗死、中风舌苔：舌头伸不出来、偏的，暗红、青紫，舌体胖大、齿痕，舌面裂纹，腻苔、花剥苔，舌面干刺灰暗，瘀斑淤点。舌象要点：舌色暗红或青紫，伸舌困难或偏斜、舌体胖大、舌苔厚腻、舌面有芒刺。症状：头晕、肢体麻木、一过性眼前发黑、半身不遂、口眼歪邪。

【经典回顾】 

1、厥阴终者，中热溢干，善溺、心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

2、昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二痏。在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。

3、心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；

4、心病者，舌卷短，颧赤。

5、心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络。喉痹舌卷，口中干，烦心，心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。

6、手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病当所过者即支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。

7、足厥阴气绝则筋绝，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴气，而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。

8、厥阴终者，中热嗌干，喜溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。

【名家论述】

1、口舌《血证论》

五脏六腑。皆秉气于胃。五脏六腑之气。亦皆发见于胃。口者，胃之门户。故五脏六腑之气，皆见于此。

1、口苦是胆热，小柴胡汤，加黄连治之。

2、口甘是脾热，甲乙化土汤（白芍5钱，甘草3钱），加天花粉、茵陈蒿、炒栀子、茯苓、枳壳、厚朴、黄芩、石膏治之。

3、口酸是湿热。观炎天羹肉过夜则酸，便知酸是湿热所化，葛根黄芩黄连汤汤，加防己茵陈木通滑石花粉云苓治，或苍术黄柏黄连吴茱萸亦治之。

4、口咸是脾湿。润下作咸，脾不化水，故咸也。二陈汤，加旋复花藿香白芍檀香吴茱萸治之。胃苓汤亦治之，或六味地黄丸。加旋复花牛膝白前根。从肾中化水。纳之下行。以隔治之。

5、口淡是胃虚。六君子汤，随寒热加减治之。

6、口涩是风热。通圣散。去芒硝大黄治之。

7、口麻是血虚。圣愈汤，加薄荷治之。

8、口臭是食积之火。平胃散。加山楂神曲麦芽黄芩石膏治之。

9、口中糜烂。是膀胱遗热于小肠。热气不得下泄。故糜及于口。导赤散。加天花粉天门冬麦门冬金银花灯心车前子栀子治之。

10、喉腥是肺火痰滞。泻白散。合甘桔汤。再加射干马兜铃黄芩杏仁川贝母天冬麦冬百合栝蒌霜治之。

总而论之。口乃胃之门户。总以治胃为主。宜分舌热。用甘露饮平胃散。加减治之。

舌为心之苗。而居口中。脏腑之气。发见于口者。多着于舌。故即舌苔。可以诊知脏腑诸病。伤寒邪在表者。舌无苔。在半表半里者。舌乃有苔。入里则苔结矣。故凡有苔。皆系内证。

1、苔白为湿热。小柴胡汤。加花粉石膏滑石木通治之。

2、苔黄为燥热。犀角地黄汤。加知母石膏天花粉大黄枳壳治之。

3、黑苔芒刺为实热。大承气汤治之。

4、若苔黑而舌滑润者。乃水极似火。真寒假热之证。四逆汤。加猪胆汁人尿葱白治之。血家虚火。又宜地黄汤。加肉桂牛膝五味子龙骨。以引导之。

又凡舌肿舌裂、痛疮等证，均是心脾火毒，泻心汤治之。大清凉散亦治之。若舌根木强。或舌短缩者。皆是少阴经风邪内动，阴火上腾之候。地黄饮子。加羚羊角治之。

上所论口舌诸证。血家间亦有之。要宜以血证为主。参以上各法。斯为本末兼权之术。