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CAP 最常见的病原体有肺炎链球菌、肺炎支原体等(表 1),β-内酰胺类(青霉素、头孢类、碳青霉烯类等)无法覆盖肺炎支原体、衣原体、军团菌等不典型病原体,而左氧、莫西沙星抗菌谱更为广泛,不但可覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 CAP 的典型病原菌等,还可覆盖不典型病原体,故被称作「呼吸喹诺酮」。肺炎支原体肺炎仍首选阿奇霉素吗?2. 肺... 阅1 转0 评0 公众公开 24-05-20 11:45 |
门诊治疗的 CAP 有两大特点:一是 CAP 多为轻症,较为严重的或有合并症的 CAP 一般收入院治疗,因其死亡率相对较高;2019 年英国 NICE 指南:CAP 抗生素处方 [7] 指出,对于儿童及年轻患者,非重症 CAP 口服与静脉抗生素一样有效,基于经验、抗菌药物管理原则及基于儿童与年轻患者的证据,口服抗生素应作为成人 CAP 的一线治疗,但严重感染、口... 阅1 转0 评0 公众公开 24-05-01 17:55 |
重症肺炎的诊疗思路。(2)优化重症肺炎患者的个体化治疗:临床中,应根据常见致病菌与耐药特点选择治疗药物,并且选择肺组织分布浓度较高的药物,此外,还要根据PK/PD特点优化给药方案,最终目的是增加血药浓度,保证有效的抗菌活性。图2 病例1复查胸部CT(2018-01-04)临床常用糖皮质激素等免疫调节药物治疗重症感染,但目前尚难以确定其疗... 阅6 转0 评0 公众公开 24-04-30 16:50 |
肺炎克雷伯杆菌感染抗菌药物选择策略。③磷霉素:磷霉素钠注射剂单用仅适用于尿路感染,联合其他抗菌药物 (包括多黏菌素、替加环素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素等)可用于CRE所致的肺部感染、腹腔感染、血流感染等治疗。⑥碳青霉烯类:对碳青霉烯类抗生素MIC≤8mg/L的CRE感染可通过加大剂量(如美罗培南2g每8小时1次)并延长静脉滴注时间至... 阅3 转0 评0 公众公开 24-04-28 17:10 |
图1:受试者的纳入流程1. 克拉霉素组有 91 名患者(68%)达到了主要终点,安慰剂组有 51 名患者(38%)达到了主要终点(差异为 29.6% [95%CI:17.7-40.3];图 2:研究的主要复合终点表 1:主要和次要的研究终点2. 对主要终点的组成部分(即呼吸症状严重程度评分的变化,SOFA 评分的变化和降钙素原变化)作事后单独分析时,克拉霉素组中达到每... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-06 18:22 |
④ 中位住院时间:BL+M 组:4.6 天,BL 组:5.2 天,FQ 组:4.6 天,BL+D 组:6.0 天(如图2)。本项大型观察性研究,针对非重症的 CAP 患者分别接受四种 CAP 的初始抗菌治疗方案,包括一线治疗和替代治疗,即 β-内酰胺类联合大环内酯类(BL+M)、单用 β-内酰胺类(BL)、呼吸氟喹诺酮类(FQ)或 β-内酰胺类联合多西环素(BL+D),研究人员... 阅3 转1 评0 公众公开 24-03-08 17:56 |
另有人对连花清瘟颗粒辅助抗生素等西药常规治疗小儿支原体肺炎有效性进行Meta分析,纳入7项研究837例患者,结果提示连花清瘟颗粒能通过缩短退热时间、咳嗽时间、肺啰音持续时间、改善血清炎性因子和细胞免疫学指标,加快患儿康复,认为连花清瘟颗粒可作为临床治疗小儿支原体肺炎的辅助手段。表明连花清瘟胶囊配合头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎... 阅1 转自山下白鱼 公众公开 24-03-08 08:23 |
双肺肺炎肺气肿、双肺间质纤维化,中医治疗取得比较好的效果,4诊已。日一剂,水煎服。中医辨证:太阴病,水饮上逆,肺气上逆。2月6日感冒高烧,2月8日西医CT确诊双肺肺炎,肺气肿,双肺间质纤维化,2月8日。柴胡24g,黄芩15g,人参20g另外炖,姜半夏7g,麦冬42g,茯苓20g,杏仁6g,细辛6g,五味子6g,干姜6g,炙甘草10g,黄芪30g,莱菔子10g,... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-07 14:43 |
中医治疗顽固性急性心衰、重症肺炎、脓毒血症案,终见曙光,症状痊愈。蒸附片15g 先煮1小时,干姜 10g,酒萸肉 20g,党参 20g,龙骨 45g,牡蛎 45g,炙甘草 10g,茯苓 45g,白术 20g,桂枝 30g,磁石 30g,黄芪 30g,防风 6g,北柴胡 6g,陈皮 15g:中药7付,每天一剂,水煎,口服10.14,药后心悸改善,无口干口苦,无口腔溃疡,无鼻塞流涕,无咳嗽、咳痰、胸闷、... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-05 13:27 |
高热不退,脓毒血症,2剂而解,讲述急危重辨阴阳的重要性。仍有左侧肢体乏力,无法行走及持物,言语欠清,偶有饮水饮食呛咳2天前左侧肢体乏力加重,站立不稳,不慎摔倒致臀部着地,腰骶部疼痛,无法行走及持物,偶有饮水饮食呛咳,言语欠清,发热,具体体温不详,自行服用退烧药(具体不详)后体温退至正常,无吞咽困难,无肢体抽搐。阴阳为纲... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-05 13:26 |