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通过将肺从头侧到脚侧方向划分为三个肺野,这有助于限定一些肺弥漫性疾病的鉴别诊断,如好发于上肺的弥漫性肺疾病(结节病,过敏性肺炎,矽肺等),而其它弥漫性肺疾病倾向于下肺好发(如,特发性肺纤维化(IPF),非特异性间质性肺炎(NSIP)等)。小叶间隔是次级肺小叶结构的边界,支气管和动脉,或称支气管血管束进入次级肺小叶构成次级肺小...
【肺部影像系列】从支气管影像改变区分肿瘤与结核。右肺上叶前段实变,累及肺段支气管壁增厚(守定气道来源慢性感染)内朝外分布,实变区支气管扭曲狭窄扩张,边缘平直,周围有多发小树丫和纤维索条状,多形态和爬行特点,纵隔内肿大淋巴结扁平状,糖尿病史,首选肺TB,下一步支气管纤维镜肺泡灌洗!大支气管鳞癌早期改变,就是沿一侧支气管壁...
【呼吸系统】冰冻纵隔基本情况。冰冻纵隔,指纵隔淋巴结转移,相互融合,导致心房、肺动脉、静脉干、上腔静脉等大血管被侵犯并包埋,脂肪间隙消失。③增强扫描轻度强化(平扫29Hu,动脉期48Hu,静脉期55Hu)增强扫描肿大的淋巴结轻度强化(平扫23Hu,动脉期39Hu,静脉期37Hu);因为腹腔的淋巴结引流到胸导管,而胸导管与肋间淋巴结、气管支气...
肺塌陷见肺不张。CT:在薄层CT上,肺小叶的三个基本组成成分:小叶间分隔及分隔内结构,小叶中心结构,小叶实质都可以观察到,尤其是在病理状态下。CT.—沿肺内淋巴系统路径发生的病变,即肺门病变、支气管血管束周围病变、小叶中心间质病变,小叶间隔病变、胸膜下病变,均为淋巴周围性分布。平片和CT:肺血重新分布的提示征象是:一个或者多个...
a亚段支气管走形是垂直于水平面的,因此CT上你可以看到一个小圆环结构;图18右中间干支气管远端三个管腔是右侧支气管的特征性结构,在CT上按照从上到下,分别是右中叶支气管、右下叶基底段、右下叶背段。现在随着科学技术的发展,各种导航技术层出不穷,虚拟导航,磁导航......但是我觉得目前最好用的导航技术还是薄层CT,只有你真正看懂了CT,...
二、重症患者的定义和高危人群。入院后早期对接受高级呼吸支持(有创通气/无创通气/经鼻高流量氧疗且FiO2≥0.4)或心血管器官支持(使用升压药物或强心药物)的患者,或明显低氧的患者(吸空气时SpO2<92% 或需要氧疗)应用托珠单抗(400~800 mg 1~2次或8 mg/kg 1次)可降低全身炎症反应较重患者(CRP≥75 mg/L)患者的器官支持和死亡风险[32...
那我们知道左右主支气管是一级支气管、上中下叶支气管是二级支气管、段支气管是三级支气管、亚段支气管是四级支气管、亚亚段支气管是五级支气管。我们目的是搞懂五级支气管结构(基于目前比较实用的4.2 mm及4.9 mm外径的支气管镜),我们的支气管镜能够达到哪一级支气管,我们就要搞懂到那一级。要了解这些各级支气管解剖结构,位置关系,支气...
特发性间质性肺炎影像诊断。
间质性肺炎分急性和慢性两种,急性间质性肺炎的致病原常为病毒,慢性间质性肺炎则多继发于肺和支气管慢性炎症,如慢性支气管炎、化脓性支气管扩张等。慢性间质性肺炎易导致肺间质纤维化或牵拉性支气管扩张等。图1间质性肺炎。急性间质性肺炎或渗出性病变经积极治疗后可吸收消失,也可迁延不愈演变为慢性间质性肺炎,进而形成肺纤维化、支气管扩...
肺由肺实质和肺间质构成。肺实质:肺内各级支气管及其终端的肺泡结构,即与肺内空气接触的腔隙和管壁,包括:气管、主支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等23级。肺小叶:每个细支气管和其所属的肺组织构成的结构单位,包括:细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡...
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