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急性胰腺炎接诊处理指南。有典型的胆结石胆道感染症状，但无急性胰腺炎表现，化验检查血尿淀粉酶升高，手术中探查胰腺正常，手术处理胆道疾病后迅即康复，可能由于胆石短暂阻塞共同通道引起一过性胰管高压或胆胰逆流，共同通道的阻塞很快因排石或结石上浮而排除，胰腺炎尚未发生胰高压就得以解除。轻症非胆源性急性胰腺炎酌情使用抗生素，急性... 阅71 转0 评0 公众公开 18-11-25 08:42 |
急性胰腺炎诊治指南(2014版)急性胰腺炎诊治指南(2014版)中华医学会外科学分会胰腺外科学组.急性胰腺炎诊治指南(2014版)[J].中华消化外科杂志,2015,14(1):1-5.2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组发表的《重症急性胰腺炎诊治指南》对我国急性胰腺炎(AP)的规范化诊断与治疗及临床疗效的改善发挥了重要作用。AP依据严重程度分为轻症急性胰腺炎... 阅620 转3 评0 公众公开 18-11-25 08:33 |
中国急性胰腺炎多学科诊治共识意见（上）按照最新的AP分类标准，可将AP分为轻症(mild acute pancreatitis，MAP)、中度重症(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)和重症(severe acute pancreatitis，SAP)三大类。胆源性急性胰腺炎。但近期的荟萃分析提出早期使用抗生素可以减少伴有胰腺坏死AP患者的病死率及胰腺感染的发生率，因此建议M... 阅82 转0 评0 公众公开 18-11-25 08:15 |
小儿嵌顿疝手法复位技巧与经验。小儿腹股沟嵌顿疝属外科常见急腹症，手法复位可以说是一种直接有效、安全快速的治疗方法，本文总结了小儿嵌顿疝手法复位的技巧和经验，以供参考。经验 1：手法复位切忌将已坏死的肠段复位或者将疝囊及其嵌顿的肠段整体复位。手法复位姿势。手法复位技巧。若不能成功，可试行「先出后进」法，即保持手形不变，左... 阅52 转1 评0 公众公开 18-11-22 21:49 |
这四条关于股疝修补术 你看了就会明白。我曾经学习过三个切口版本：经腹股沟、经股部和联合切口，事实上，经腹股沟切口可比较容易解决所有问题。如果疝内容物为肠管，要特别注意、不能急于牵拉上提，防止已经坏死的肠管破裂，必须先设法扩大股环。但是对于嵌顿性股疝，陷窝韧带很难显露，即使勉强显露，也不易切开，即使能够切开，也提供不了多... 阅30 转0 评0 公众公开 18-11-22 21:48 |
股疝治疗新招数：迷你补片。股疝仅仅占原发性腹股沟疝的4%。根据股管的大小准备一块直径为1.5cm-2.5cm的圆形或者椭圆形的补片。一到两条优质缝线将补片的尾瓣固定到腹横筋膜中（图2）。图2 迷你补片逢到固定的股管上。应用在改良Lichtenstein修复中使用的补片为7cm*16cm大小的，逢到Cooper''''''''s韧带上的补... 阅56 转0 评0 公众公开 18-11-22 21:48 |
腹股沟疝术后慢性疼痛评估和处理。腹股沟疝术后慢性疼痛表现为三大症状: 躯体痛、神经痛和内脏痛。手术因素方面, 开放手术修补, 使用补片, 损伤神经, 有意切断神经, 术后感染或血肿, 补片的质量，品质等，以及慢性的无疝复发都是导致慢性疼痛的常见因素。Heise等对20例行开放或腹腔镜疝修补术后慢性疼痛的患者进行手术治疗, 4例只去除补片, 剩... 阅51 转0 评0 公众公开 18-11-22 21:48 |
2．沿右腹股沟韧带上方 50px 处做一斜形切口，长约 175px, 逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露腹股沟管内容物。腹腔干、脾动脉、肝总动脉旁及脾门均可及肿大淋巴结。将胰尾与脾蒂分开，用3把全齿血管钳夹住脾蒂，在贴近脾门的血管钳内侧切断脾蒂，移走脾脏，残端脾蒂丝线结扎并逢扎止血。12．贲门上50px食管处切断食管... 阅2492 转4 评0 公众公开 18-11-22 21:46 |
做平行腹股沟韧带的切口，切口长4-5cm，起止点为腹股沟管内外环的体表透射点，保留浅层腹壁动脉。切开腹外斜肌腱膜至腹股沟管外环，显露腹股沟管前壁。此事，保留精索前方的髂腹股沟神经、生殖股神经的生殖支（与精索外静脉的“蓝线”平行）。在腹股沟管内环处，以到达腹壁下静脉为准，牵开精索，使用纱布填塞并游离腹膜前间隙。当缺损小不易置... 阅94 转0 评0 公众公开 18-11-22 21:46 |
