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临床问题北京大医院有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,营养应用存在不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况[1] 外科有营养风险患者,营养支持可降低并发症发生率[2]目前国内各大医院对术前营养对临床结局影响存在争议有营养风险患者给予/不给于营养支持干预、并观察临床结局,无相关的临床前瞻性调查研究。
在临床工作中, 因为检查、治疗以及疾病本身的原因,患者不能从胃肠道摄取足够的营养是常有的情况,为了保证患者的营养需要,给予充分的营养底物满足代谢需求,这时往往选择肠外营养支持,从静脉输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及维生素、无机盐等,这些措施对于改善患者的营养状况、促进疾病康复起到了重要作用。为了更好的营养支持效果,请接受...
危重病人营养支持指导意见(2006)1.3 危重病人营养支持原则。一项对比全肠内营养(TEN)和肠内、肠外联合营养(PN+EN)的随机临床研究证明,后者(PN+EN组)的死亡率明显高于TEN组病人,全肠内营养的病人较合并肠外营养的病人能从肠内接受更多的热卡。存在心脏恶病质或潜在危险因素的病人,均应进行正规的营养评估并给予营养支持治疗,根...
本报讯 记者彭惠玲报道 日前,云南省继续医学教育项目临床营养新进展研讨班在昆明举行。但是,很多医院尤其是基层医院的医生可能有进行临床营养支持的想法,但对营养支持的概念、目的及机理不甚明了,指征和时机把握不住。因此,在云南省医疗资源相对匮乏、医疗人才相对短缺的情况下,临床营养新进展研讨班的召开意义重大。
全肠外营养液规范化配置和处方合理设计2010全国肠外肠内营养学术会议论文汇编】全肠外营养液规范化配置和处方合理设计。另外,氨基酸溶液及其他电解质溶液的pH值也会对营养液的pH值造成影响。要注意加入到营养液中的输液产品的pH值,有条件的话,要对每一批次的各种输液产品尤其是葡萄糖溶液进行pH测定,并作记录,综合考虑在混合过程中及输液...
肠外营养制剂的配制及安全性研究 3肠外营养制剂的配制及安全性研究推荐本文 --------------------------------------------------------------------------------□   3 肠外营养的并发症 充分认识肠外营养的各种并发症,采取措施予以预防及积极治疗,是实行肠外营养的重要环节。3.1 技术性并发症   这类并发症与中心静脉导管的放置...
肠外营养制剂的配制及安全性研究 2肠外营养制剂的配制及安全性研究推荐本文 --------------------------------------------------------------------------------□   1.2 处方审核   对每个处方要求液体总量>=1 500 ml;混合液中葡萄糖的最终浓度为0%~23%,利于混合液的稳定;控制50%葡萄糖的用量;因50%葡萄糖为高渗液可使脂肪颗粒产...
肠外营养制剂的配制及安全性研究肠外营养制剂的配制及安全性研究推荐本文 --------------------------------------------------------------------------------□ 作者单位:广州医学院荔湾医院,广东 广州 510170【摘要】 近年来,随着医疗技术的发展,全胃肠外营养(total parenteral nutrition,简称tpn)的配制与应用受到普遍重视和广泛采用,...
1.1 PN致急性肺栓塞。由于营养不良,通过外周静脉给予肠外营养(标准TNA配方,125 ml/h,4天),至第4袋TNA输入21 h后,病人突然出现轻度点头呼吸,接着呼吸困难、胸痛、晕厥及抽搐,很快出现心跳骤停。1995年报道有1例接受PN的小儿,医师要求加入"葡聚糖铁1 ml",意指加入已稀释的1 mg/ml(通常由50 mg/ml制剂稀释而来)中间液,结果药...
(一)肝硬化患者应用肠外营养的指征和时机。各项研究中,伴有严重肝性脑病的肝硬化患者的氨基酸供应量从每日0.6~1.2g/kg不等,伴有或不伴有轻度肝性脑病的酒精性肝炎或者酒精性肝硬化患者的氨基酸供应量从每日0.5~1.6g/kg不等。伴有严重肝性脑病肝硬化患者的肠外营养中,应使用肝病配方氨基酸制剂,支链氨基酸比例较高(35%~45%),而色氨...
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