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重症药疹(Stevens第一次查房。患儿，男，4岁3个月，起病急，皮疹4 d内泛发全身，累及黏膜，表皮坏死剥脱<10%体表面积，伴有发热，肝功能损害，心肌损害，发病前26 d开始服用丙戊酸钠口服液，考虑丙戊酸钠所致Stevens-Johnson综合征可能性大。本例患儿有明确的抗癫痫药应用病史，且发病时间约为用药后3周余，为抗癫痫药过敏的高发时间段，典... 阅202 转2 评0 公众公开 16-11-07 20:42 |
最终诊断：面肩肱型肌营养不良（FSHD）目前将经典的D4Z4重复序列减少的FSHD称为1型，而将SMCHD1基因突变所致的FSHD称为2型，DNMT3B引起的尚未定型。FSHD是成人中最常见的肌营养不良，患病率约为1/15000-20000，其中约95%为FSHD1,5%为FSHD2。FSHD1和FSHD2的发病机制是什么？在一项研究中，20名FSHD中有19人Beevor’s征阳性，而对照的其他20名肌... 阅360 转7 评0 公众公开 16-06-23 18:58 |
全科医学：复杂老年糖尿病的管理与个体化治疗复杂老年糖尿病的管理与个体化治疗 作者：扈妍 整理 来源：中国医学论坛报 日期：2015-12-25 导读。1个月前患者双下肢小腿加重，而再次就诊于北医三院，予右下肢动脉溶栓成形术，术后病情缓解，降糖方案改为阿卡波糖50mg，tid，精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)早24u，晚18u，空腹血糖控制在... 阅100 转4 评0 公众公开 16-04-14 15:56 |
周希玲等对北京儿童医院42例咯血患儿病因分析发现，气管支气管炎、支气管肺炎引起咯血20例(43%)，特发性含铁血黄素沉着症7例(17%)，支气管内膜、肺结核4例(10%)，心、肺血管畸形及支气管扩张分别为3例各占(7%)，原因未明3例(7%)。至此本患儿的诊断为右下支气管异物(草穗)，并支气管扩张。但近来有文献报告1例3.5岁儿童右下支气管异物(花生米)存... 阅293 转2 评0 公众公开 15-07-11 16:56 |
复苏后综合征（post-resuscitation syndrome, PRS）是指心肺复苏（cardiopumonary resuscitation， CPR）自主循环恢复后,发生心血管功能和血流动力学紊乱，多种致病因素如组织缺氧和血流灌注不足、再灌注损伤、代谢产物蓄积、凝血功能障碍等导致组织、细胞功能损伤,机体发生全身炎症反应综合征(SIRS)，进而出现多器官功能障碍综合征(MODS)或多... 阅116 转0 评0 公众公开 15-04-18 16:51 |
不过，肾脏原发性滑膜肉瘤极罕见于肾脏，文献中仅有不到五十例报道2。组织学病理学检查（图2）见肾脏组织被单一梭形细胞构成的肿瘤侵及，肿瘤细胞分界不清，胞质少。组织学上，肾脏滑膜肉瘤被分为双相型滑膜肉瘤、单相型梭形滑膜肉瘤及单相型上皮样滑膜肉瘤。肾脏滑膜肉瘤中阐明有三种融合缺陷8，主要是SYT-SSX1、SYT-SSX2，罕见SYT-SSX4。肾脏... 阅997 转1 评0 公众公开 15-01-10 09:35 |
子宫肌瘤可以与妊娠同时存在,妊娠合并肌瘤的发生率较高,肌瘤红色变性又称肉样变性,可能由于肌瘤组织血管内发生血栓、梗死、静脉瘀血和肌肉出血、血红蛋白自血管壁渗透到肌瘤组织内所致。肌肉切面呈肉红色,并可能有腥味。妊娠合并子宫肌瘤红色变性发生于妊娠中、晚期和产褥期,是一种特殊类型的坏死。 阅586 转6 评0 公众公开 14-09-19 18:38 |
报告一例卵巢的非何杰金氏淋巴瘤，首发表现类似卵巢癌，但接受了外科手术及化疗。我们提出如下临床问题：（1）您将如何从多学科的角度治疗这一“卵巢”肿瘤；（2）这可能是卵巢原发淋巴瘤？还是淋巴瘤转移至卵巢；（3）这被认为是淋巴瘤的“避难所”（sanctuary site）吗？（4）经过初步治疗后，下一步必需的是什么？（5）您还会提供其他治疗吗... 阅121 转2 评0 公众公开 14-09-10 12:58 |
【病例】眼科精选：急性闭角型青光眼诊治。核心提示：急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼，是老年人常见眼病之一。4.原发性青光眼术后合并继发性青光眼原发性青光眼进行白内障摘除术后或滤过手术后发生前房延缓形成，致使周边前粘连或有小梁损伤，发生了原发性青光眼术后的继发性开角型或闭角型青光眼，这种混合型青光眼的治疗需针对继... 阅1726 转13 评0 公众公开 14-07-21 09:04 |
【病例】口腔科精选：进展性口腔溃疡，嗜酒者要警惕烟酸缺乏症。由于患者近3年嗜酒、重度营养不良，结合药物使用史，特别是抗结核治疗时异烟肼的代谢可能干扰烟酸代谢途径，因此医生在排除其他可能导致肠道溃疡性疾病后，考虑烟酸缺乏症的诊断。患者停用异烟肼并接受烟酸治疗后，症状缓解，进一步验证了临床诊断。3．实验室检查 (1)全血和血清... 阅145 转0 评0 公众公开 14-07-21 08:44 |
