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特别是一级亲属50岁以下无诱因发生VTE,或由妊娠、口服避孕药诱发VTE者,本次妊娠发生VTE的风险较高[4]。二、VTE的风险评估。对于否认有VTE病史,但有VTE家族史或易栓症等的高危人群,完善下肢静脉多普勒超声可能检出陈旧性血栓,这也提示既往VTE病史[14],应警惕静脉血栓复发。临床上应该加强VTE的防治工作,提高对孕前即存在的VTE风险因素的...
怎样简单计算溶液渗透压 ?如0.1mol/L的葡萄糖溶液与0.1mol/L的蔗糖溶液渗透压相等,却是0.1mol/L的氯化钠溶液渗透压的一半,因为氯化钠在水中可完全解离成钠离子与氯离子。1、0.9%氯化钠溶液。此值在正常血浆渗透压范围内但稍偏高,这也是有人说0.9%氯化钠渗透压其实是有点偏高,0.85%氯化钠的渗透压可能更合适。5%葡萄糖溶液属于等渗溶液,但...
近人叶显纯《论交通心肾》一文,把心肾不交之证,分成“心火旺,肾阴虚”、“心火旺,肾阳虚”、“心气虚,肾阳虚”、“心气虚,肾阴虚”等4种类型,分别以下方治之:心火旺,肾阳虚---- 泻心火,助肾阳(如交泰丸);可知交泰丸只是适用于心火亢盛,肾阳不足所致的心肾不交,不能泛治一切心肾不交的病证。已知心火亢盛,肾阳不足可导致心肾不交...
有3种情况,肺血管进入肿瘤内或穿过肿瘤,肺血管受牵拉向病灶移位,肺血管到达肿瘤边缘截断。是病变沿支气管粘膜下生长,并向粘膜内侵犯或向外生长侵犯邻近的肺实质所形成的征象,CT清楚显示肿物在支气管腔内或腔外的部分,此征象就是“冰山征”,如肺类癌、小细胞肺癌。多见于肺间质纤维化的疾病,如慢支合并肺间质纤维化,煤工尘肺,特发性肺...
2.病原治疗可酌情选用下列抗菌药物治疗:(1)大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对恙虫病有良好疗效。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d,儿童体重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次剂量可加倍。在上述的四类抗菌药物中,以大环内酯类...
去甲肾上腺素(NE)在感染性休克治疗的地位  既往NE在休克治疗中是一个非常有争议的药物,这种争议多年来随着对疾病的理解和监测水平发展而跌宕起伏。最初人类对休克认识不足,NE被认为是可以升高血压的有效药物,随着对休克理解程度的深入及对药物作用的更深了解,NE在休克中的应用受到了限制,而现在峰回路转,2008国际严重脓毒症和脓毒性...
新诊断糖尿病患者:住院期间血糖升高(FPG≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L),并在出院后确诊为糖尿病的患者。院内相关高血糖患者:住院期间任意时点血糖>7.8 mmol/L,包括应激性高血糖、药源性高血糖等。二、住院糖尿病患者血糖监测的方法。静脉输入胰岛素的初始剂量与患者病情和血糖水平有关,一般情况下,血糖每升高2 mmol/L,胰岛...
当急性心梗遭遇恶性心律失常。AMI合并室性心律失常首先需要区分是再灌注心律失常还是缺血性心律失常,因两者的处理策略完全不同,前者预后多良好,大多数不需特殊处理,而后者预后不良,需给予及时处理。临床中可用的抗心律失常药物不多,因多数药物不能改善预后,故在长期治疗中的地位所有下降,而在急性心律失常的治疗中仍占有重要位置。在室...
心衰利尿剂用量调整,教你6招!水钠潴留是心衰出现症状的主要原因,减轻充血是治疗心衰的基础措施,合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。应用利尿剂24小时后尿量的变化是最常用的评定指标之一,慢性心衰患者一般应维持尿量在2000ml/d,急性心衰患者维持在3000ml/d。研究显示,对于存在右室充血的患者使用利尿剂,无论对射血分数保留性心衰还是...
经典钙离子拮抗剂地尔硫?如何用?结果显示,地尔硫?组与利尿剂/β阻滞剂组相比,心血管事件发生率或死亡率无显著差异,但地尔硫?组脑卒中发生率明显少于利尿剂/β阻滞剂组。2007年中国不稳定型心绞痛诊断和治疗指南中指出,非二氢吡啶类CCB地尔硫?在不稳定型心绞痛(UA)患者中应用是以控制心肌缺血发作为主要目的。一项地尔硫?应用于冠脉慢血...
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