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》一文中的那个病例会出现低钠血症的时候血钾在正常值范围呢?主要基于以下两个原因：1.所有激素对钠钾的调节都是基于对钠-钾-ATP泵等钠离子泵的调节，其中以钠-钾-ATP泵为主，所以必然同时调节血钠水平和血钾水平，这也是钠钾水平同步变化的生理机制;2.CAH时，醛固酮合成不足，导致“低钠高钾”，但是别忘了，醛固酮在不仅仅有“保钠排钾”的作... 阅18 转3 评0 公众公开 22-11-18 15:59 |
4. 羊水胎粪污染（简称羊水粪染）时的处理：2015年国际新生儿复苏指南已不再推荐羊水粪染无活力新生儿常规给予气管插管吸引胎粪（建议等级3级，证据级别C-LD级），但对于正压通气时有气道梗阻的新生儿，气管插管吸引胎粪可能有益（建议等级2a级，证据级别C-EO级）。胸外按压时，需气管插管进行正压通气，将氧浓度提高至100%（建议等级2b级，证... 阅1675 转30 评0 公众公开 22-05-05 16:36 |
造影剂过敏的抢救：激素不是一线用药！肾上腺素为何是首选药？相对肾上腺素而言，H1抗组胺药起效缓慢（最大血药浓度需要1～3 h，而肾上腺素＜10 min[11]），而且有潜在的中枢神经系统副作用（如嗜睡和认知功能损害）。肾上腺素首先用药毫无疑问，但少数患者对肌注肾上腺素无反应或反应不足，对这些难治性低血压休克患者，应该边分析原因（表2）... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:24 |
游离气体较少时，腹部卧位正位片上不一定能清晰显示膈下游离气体或镰状韧带征（图3A），腹部水平侧位片有利于少量游离气体的发现，游离气体积聚于前腹壁和肠壁之间，该患者该位置“铅笔勾勒征”更明显（图3B）。F：结肠闭锁与直肠闭锁，极为罕见的类型，新生儿由于回盲瓣（绿色箭头位置，常位于右下腹）的存在，闭锁盲端与回盲瓣之间形成闭袢性... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:22 |
腹部平片以胎粪钙化、低位性肠梗阻为特点，表现为肠管非连续性轻到中度扩张，肠间隔增厚，梗阻点以上肠管内可见含量不一、混有气泡的胎粪影。灌肠造影示结肠细小，稠厚的胎粪显示为小团块状充盈缺损（图9，箭头指向回肠末端肠腔内含极为僵硬的胎粪）。图12A右侧腹部可见肠管“肥皂泡”改变（左箭头区域），并可见环状透亮影（右箭头），肝脏内... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:22 |
在CSE的成人患者中，静脉地西泮、静脉劳拉西泮、肌注咪达唑仑、静脉苯巴比妥被是首选的治疗方法（Level A）。在儿童患者中，静推劳拉西泮和静推地西泮对持续超过5分钟的发作是有效的（Level A），然而肛用地西泮、肌注咪达唑仑、鼻用咪达唑仑和含服咪达唑仑是可能有效的（Level B）。在成人或儿童CSE患者中，静推劳拉西泮和静推地西泮的效果并... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:18 |
予以抗菌药物治疗，青霉素类首选阿莫西林-克拉维酸钾，头孢菌素类首选第二代头孢类药物，临床症状控制后继续用药1周，鼻用糖皮质激素症状控制后继续用药2周，辅以鼻腔盐水冲洗，黏液溶解促排剂或鼻腔局部减充血剂治疗。PBB（迁延性细菌性支气管炎）对痰液黏稠的幼儿，可使用祛痰药物治疗，一般疗程5～10 d，如雾化吸入黏液溶解剂NAC或口服氨溴... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:18 |
0~3岁婴幼儿喂养建议 | 图片版。《0～3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)》！中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会儿童保健学组于2016年12月发布了《0～3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)》，对<6月龄、6～8月龄、9～11月龄以及12~36月龄的儿童进行营养建议、进食行为、常见问题处理以及营养评价4方面的描述，以更好的指导社区儿童保健医... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:17 |
D．如果怀疑川崎病，不符合典型川崎病时，应该按“不完全川崎病”/“不典型川崎病”思路分析。川崎病，是1967日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。图：不完全川崎病的诊断流程。6 诊断川崎病需要排除其他疾病：许多疾病都可以有类似川崎病的表现，如猩红热、传染性单核细胞增生症、脓毒血症等。川崎... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:14 |
呼吸困难患儿评估的第一步进行严重程度评估，明确是否需要急诊干预。4.4 注意事项 注意对患儿呼吸窘迫体征的识别，并进行呼吸困难严重程度判断，及时建立安全可靠气道，对呼吸困难鉴别诊断思路需要更开阔，对一些不常见危及生命病因不能遗漏（一氧化氮中毒、肺栓塞），除了呼吸窘迫症状，还需要关注呼吸节律的变化可能提示其他系统问题（代谢... 阅1 转自ganhaiqia... 公众公开 19-05-15 15:14 |
