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全面性惊厥性癫痫持续状态( generalized convulsive status epilepticus ,GCSE ):第一阶段 GCSE:GTC 发作超过 5 min,启动初始治疗,最迟至发作后 20 min 评估治疗有无明显反应;第二阶段GCSE:发作后20~40min,开始二线治疗;三阶段GCSE:发作后大于 40 min,属难治性癫痫持续状态( refractory SE,RSE) ,转入重症监护病房进行三线治疗。
成人全面性惊厥性癫痫持续状态治疗中国专家共识 (4): 第三阶段RSE的治疗4第三阶段RSE的治疗。该阶段主要治疗方案为静脉输注咪达唑仑、静脉输注异丙酚和静脉输注戊巴比妥。建议:咪达唑仑[0.2mg/kg负荷量静注,后续持续静脉泵注0.05-0.40mg/(kg·h)],或者丙泊酚[2mg/kg负荷量静注,追加1-2mg/kg直至发作控制,后续持续静脉泵注1-10mg/...
一体化救治(急救、重症监护、早期康复)成功救治重型颅脑创伤1例丨 颅脑创伤-神经重症病例周刊(81期...重型颅脑损伤患者的治疗涉及急救、手术、重症管理、康复等多个环节,也需要多个学科的系统联动,这也是我们在国内最早提出建立颅脑创伤一体化救治体系的原因。总之,神经创伤的一体化救治应当是我们日常工作中反复实践的常规,而重型颅脑...
神经重症患者肺部感染的非抗生素防治策略。肺部感染是导致神经重症患者死亡率增加的重要原因。在神经危重症患者肺部感染管理中,要更加注意非抗生素防控方法。神经重症患者中,存在多种导致肺部感染的高危因素,包括意识障碍、吞咽障碍、各种有创操作、营养不足等,如果不能有效控制肺部感染,将导致多器官功能不全(MODS),最终导致死亡。神...
答:脑梗死均有不同程度的脑水肿,发生在缺血性脑梗死最初的 24-48 小时之内,高峰期多在发病后 3 d~5 d,重症者可发生中线结构移位,甚至脑疝,所以脑梗死急性期治疗的首要措施是控制颅内高压和脑水肿。必存是一种强效的羟自由基清除剂及抗氧化剂,用于临床脑梗死急性期的脑保护治疗,能有效减少脑梗死体积,抑制脑梗死再灌注后的脑水肿,保...
小脑梗死(Cerebellar Infarction)小脑卒中的梗死位置会导致严重的并发症。小脑供血主要有3条血管:小脑后下动脉(PICA)、小脑前下动脉(AICA)和小脑上动脉(SCA)。对于梗死面积较大的患者,在仔细权衡不使用抗凝剂的风险后,由于出血性转化的风险,可能需要在急性期逆转全剂量抗凝(用于正在使用华法林或其他抗凝药物的患者)。如果得到最佳的治疗...
1.流速数据 TCD通过不同深度血管的脉冲多普勒信号进行成像,接收的回波产生电脉冲计算处理得出相关动脉血流的多普勒流速时间曲线(CBF-V)并合成频谱波形,进而得出收缩期峰值流速(Vs)和舒张末期流速(Vd)值。狭窄近端血流速度减慢 TCD表现为除整体血流速度减慢外,舒张期血流速度减慢更明显,几乎消失,而呈低血流高阻力频谱,常见于颈...
小综述:脑组织透明成像技术(值得收藏)除了可以用常用的系列切片模拟Z轴达到深度成像的目的以外(Seiriki et al., 2017),本文介绍时下几种脑组织透明化技术,使成像更清晰,也为成像提高更高的分辨率。适用性广泛,之前的技术都很容易在透明处理的时候把荧光标记也洗掉,但scale不仅能保留荧光记号,还能保留组织的体积,在此基础上还能有...
来源为:未知,可疑病原为金葡、链球菌、革兰阴性菌、厌氧菌。治疗建议:万古霉素联合头孢曲松联合甲硝唑,过敏的患者用万古霉素联合环丙沙星联合甲硝唑;来源为:慢性中耳炎,可疑病原为革兰阴性菌、链球菌、厌氧菌。青霉素过敏:万古霉素联合环丙沙星 400 mg IV q8 h。万古霉素:负荷剂量 25-35 mg/kg,然后 15-20 mg/kg q8-12 h(至少 1 g q...
DOIl0.l093/cid/cis464.DOIl0.3760/cma.j.issn.l006-7876.20l2.l0.0l5.43YokeoDSAndersonDJBeren1oItSMetaI.Acompendiumof28KaIiIAcMeterskMLKIompasMetaI.ManagementofaduItsstrategiestopreent1eaIt1care-associatedinfectionsinacutecareit11ospitaI-acIuiredandentiIator-associatedpneumonia20l61ospitaIs20l4updatesJ.InfectcontroIHospE...
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