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2.2 低分子肝素 主要用于急性VTE的起始抗凝，尤其是大面积PE的起始治疗，术中和置管溶栓时的抗凝（但是起效较慢，且无法常规监测抗凝活性），也可用于恶性肿瘤合并VTE的长期抗凝。对于长期存在的诱发因素或者不明原因的特发性VTE在评估出血风险较低情况下应该延长抗凝：其中恶性肿瘤合并VTE建议应用到肿瘤临床缓解，而围产期病人需要至少使... 阅237 转2 评0 公众公开 21-12-10 10:59 |
一、人血白蛋白在脓毒症及脓毒性休克中的应用推荐意见1：人血白蛋白溶液作为脓毒症患者复苏液体是安全的（Grade 2+，弱推荐 ），在脓毒性休克患者液体复苏中使用人血白蛋白可能改善病死率（Grade 2+，弱推荐）。四、人血白蛋白在腹部外科手术危重症患者的应用推荐意见9：推荐密切监测腹部外科围手术期危重症患者白蛋白水平，避免低白蛋白血症，... 阅2843 转35 评0 公众公开 21-11-19 06:46 |
因此，对存在营养风险或营养不良的病人，除了住院期间给予合理的营养治疗外，出院后应继续给予合理的营养治疗以增加病人能量和蛋白质摄入并进行定期随访和监测，这对维持胃肠外科术后出院病人体重，改善营养状况，加速术后康复具有重要意义。ONS持续时间根据病人的营养状况和后续治疗情况而定，对于营养状况差、术后接受放、化疗的病人，建议治... 阅189 转2 评0 公众公开 21-10-11 14:55 |
学会急性心衰处理 3 步法，挥好心衰用药「三板斧」 丁香公开课 丁香园旗下在线教育平台，为你提供书本上没有的临床实战经验，助力中国医生成长！要明确急性心衰「干湿冷暖」具体类型，参考熊然老师总结的急性心衰分型图????图源：丁香公开课「急性心衰用药 3 步法」「双肺中下叶湿性啰音提示肺淤血（+），全身皮肤湿冷提示低灌注（+）」... 阅105 转4 评0 公众公开 21-07-30 20:41 |
诊断要点：肾上腺皮质严重破坏或慢性肾上腺皮质功能减低者，突发极度乏力、高热(>40℃) 、严重脱水、少尿无尿、心动过速(>160次/min) 、心律失常、虚脱休克、呕吐腹泻、严重腹痛、烦躁不安、意识障碍。诊断要点：存在低血糖危险因素的患者，突然出现交感神经系统过度兴奋症状(冷汗、心悸、饥饿感、面色苍白、手颤)，脑功能障碍(视物模糊... 阅15 转1 评0 公众公开 21-07-20 14:40 |
精品课件丨患者血液管理：凝血功能临床工作中，无论是为凝血功能异常的患者进行麻醉，还是对术中大出血患者进行救治，都是非常具有挑战性的。如何根据患者的凝血功能预测出血量？使用抗凝抗板药物的患者围术期如何调整用药方案？血栓弹力图（TEG）这个终极法宝怎么用呢？你一定不能错过本期讲课！来源：协和麻醉大讲堂。 阅36 转6 评0 公众公开 21-04-11 21:17 |
92%医院的普通外科已按照2018版《规范》为住院病人评估VTE风险，74%的科室在病人手术后再次评估VTE风险，38%的科室在出院前会再次为病人评估VTE风险。普通外科病人VTE防治应由多学科共同参与，须在门诊及住院诊疗期间对病人进行VTE风险评估，并对中高危病人采取相关预防措施，二级及以上综合性医疗单位开展本工作时应具备预防及治疗静脉血栓的... 阅40 转0 评0 公众公开 21-02-15 13:29 |
CVC（中心静脉导管）、PICC（经外周静脉置入的中心静脉导管）、PORT（输液港）是临床上最常用的中心静脉导管。CVC中心静脉导管（CVC）是经由颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提供便利的静脉通路。PICCPICC 是经外周静脉穿刺插管、导管头端位于上腔静脉的导管，可为患者提供中、长期（7 天～1 年）的静脉输... 阅671 转1 评0 公众公开 21-01-22 10:02 |
中心静脉导管（central venous catheter），经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提供便利的静脉通路。部位：右侧颈部，颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。外周静脉植入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）是由外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期（... 阅245 转1 评0 公众公开 21-01-22 09:52 |
名师讲堂丨王强教授：围术期镇痛管理的临床实践要彻底控制患者的疼痛，除了使用高效的镇痛药物和镇痛技术之外，还应着手制定有关的规章制度和工作指南，经济、合理地减轻患者的疼痛，并在临床实践中不断发现问题和解决问题，从而积累经验，更好地提高临床辩证思维能力及诊断和治疗水平。4.依据术后镇痛指南，制定镇痛方案与管理制度。④术后镇... 阅58 转1 评0 公众公开 20-07-21 19:16 |
