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神经系统检查又分为两部分，Dix-Hallpike 试验、仰卧位滚转试验及 HINTS 检查，前二者用以鉴别良性阵发性位置性眩晕（详情可见良性阵发性位置性眩晕诊断：10张图帮你理清，在此不详细展开）；若一侧前庭功能损害，随着头部向患侧移动，受检者的眼球不能注视检查者的鼻子，而是随着转头方向运动，随后眼球朝向视靶快速扫视，回复到视靶上（即检... 阅32 转0 评0 公众公开 17-08-23 15:26 |
临床常见的高血压复方制剂。目前临床常见的高血压复方制剂前总体分为两大类：即传统复方制剂、现代单片复方制剂。现代单片复方制剂以 ARB/ACEI、二氢吡啶类 CCB、β受体阻滞剂及利尿剂为基础组成，掌握各成分的适应证与禁忌证对于使用复方制剂同样重要。然而，大部分传统复方制剂成分多而复杂，很多成分都不具备靶器官保护功能，而且目前来说传... 阅65 转0 评0 公众公开 17-08-17 20:26 |
高血压14种合并症，应该首选什么药？解释：单药治疗未达标的患者宜药物联合治疗，包括ARB+利尿剂、ARB+CCB、CCB+利尿剂，三药联合使用ARB+CCB+利尿剂。解释：ACEI长期应用能可抑制和逆转心血管重构，减轻左室重量，改善心肌硬度——ACEI降低高血压、慢性心功能不全患者心脏的前、后负荷；可用α受体阻滞剂降低总胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇... 阅22 转0 评0 公众公开 17-08-16 11:06 |
超强盘点：心内科常用药物联用的 7 点注意。随着心血管病患者合并疾病增多，其药物治疗方案也更加复杂，绝大部分心血管疾病患者可能会同时服用 2 种以上药物，这就使得药物之间可能存在相互作用，这些相互作用可能对疗效发生影响，其结果可能是协同、拮抗或产生新的作用，包括理化性质、药动学和药效学的相互作用。许多心血管药物是在肝脏代。 阅32 转0 评0 公众公开 17-08-16 11:04 |
谁说猝死没信号？约有一半的人在猝死前出现过胸痛症状，并伴有呼吸急促。患者有嗓子发紧的症状，此外还有肩颈部或手臂疼痛，或者没有胃病却胃痛等等。心脏病发作前数周或数月，患者会不定期突然发生心脏不规律的跳动，多会感到心慌。不明原因就感觉疲惫不堪，同时，伴有胸闷或水肿等其它症状。没有进行剧烈运动却突然大汗淋漓，是心脏病发作前... 阅28 转0 评0 公众公开 17-08-16 11:03 |
糖尿病周围神经病变是临床上常见的糖尿病并发症之一，早期防治应用胰岛素严格控制血糖也是共识，但有些患者用了胰岛素后反而很快出现周围神经病变的临床症状，其实这就是胰岛素性神经炎，糖尿病周围神经病变的一个特殊类型，笔者今天就为大家聊一聊这个这个话题。胰岛素性神经炎的病理机制目前不明确，治疗上和一般的糖尿病周围神经病变基本相... 阅72 转0 评0 公众公开 17-08-09 14:18 |
用药须知：这 10 大类药物会引起血糖升高。药物升高血糖的潜在不良反应，在正常人群，通常会被胰岛素代偿性的分泌增加抵消，血糖仍可维持在正常水平，但对特殊体质的人在使用这些药物时，由于糖耐量损害，就有可能引发「药源性糖尿病」。某些抗高血压药可增加发生糖耐量损害的风险，引发糖尿病或恶化糖尿病病人的血糖控制。除化疗中使用的糖皮... 阅42 转1 评0 公众公开 17-07-31 15:57 |
从小剂量开始，逐渐增加剂量是减少胃肠道初期不良反应的有效方法。二甲双胍起效的最小推荐剂量为 500 mg/d，成人可用的最大剂量为 2550 mg/d，最佳有效剂量为 2000 mg/d。开始时服用 500 mg/d 或＜1000 mg/d，1-2 周后加量至最大有效剂量 2000 mg/d 或最大耐受剂量。虽然二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关，但也不是随便就可以增加剂量的，在用... 阅17 转0 评0 公众公开 17-07-29 09:20 |
神经内科教授查房集录。由丁香园战友枫林幽竹发起的帖子「神经内科专家教授查房集录」，取得了很多战友的响应，在此将部分精华内容进行了整理，希望能对各位同行的临床科研能力有一定提高作用。-@丁香园战友 枫林幽竹。-@丁香园战友 漫游丁香园。-@丁香园战友 yypeng666999.-@丁香园战友 lggj.对伴有偏瘫、意识障碍的脑血管疾病病人的治疗，最... 阅25 转0 评0 公众公开 17-07-29 09:19 |
CCB/ACEI 复方：降压黄金搭档。另一项研究纳入氨氯地平单药治疗未达标或不耐受的患者，换用氨氯地平/贝那普利单片复方制剂治疗４周后，收缩压从 152.9 mmHg 降至 137.3 ｍｍHg，舒张压从 96.5 mmHg 降至 84.9 ｍｍHg，且踝部水肿发生率明显减少，治疗依从性显著提高7。有研究评价了氨氯地平/贝那普利（2.5/10 mg），氨氯地平/贝那普利（5/10 mg... 阅21 转0 评0 公众公开 17-07-24 10:08 |
