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关于BNP和NT-proBNP的那些事。在心肌细胞合成的134个氨基酸的Pre-pro-BNP,在进入血循环后降解产生含108个氨基酸的BNP前体(proBNP),proBNP在内切酶的作用下形成一个具有生物活性的BNP和一个无活性的76个氨基酸片段NT-proBNP。但是NT-proBNP在外周血中的生物半衰期较BNP长,在外周血中的浓度也比BNP高,体外稳定性更强,适合检测,且无生物活...
某些快速性心律失常,如室扑、室颤、持续性室速、尖端扭转型室速、多形性室速、双向性室速、心房颤动伴心室预激等,常可导致血流动力学异常,甚至发生心脏性猝死,属于严重快速性心律失常或恶性心律失常。尖端扭转型室速、多形性室速、双向性室速。由于心房激动既可从正常房室传导系统下传心室,也可从旁路下传,或两者同时下传,故QRS波宽大畸...
精彩幻灯 | 急性冠脉综合征合并心律失常的诊疗进展。
结合两份心电图考虑为室性心动过速(简称室速)。V1~V6导联中,首次出现的移行导联的序列数即为移行区的积分值,当移行区位于两个导联之间时,则移行区积分为两个导联序数的中间值,例如移行区位于V2与V3导联之间,则积分为2.5。咱们看图说话,本例患者室速是移行区位于V2~V3导联之间,移行积分为2.5,窦性心律时移行区位于V3~V4导联之间,...
2015年国际心肺复苏最新指南(完整版)美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)是美国的全国性的非政府卫生机构,是国际学术影响较大、历史悠久的心血管学术团体,目的是降低心血管疾病的致残率和死亡率,先后发布了2005版和2010版心肺复苏及心血管急救指南。《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》是基于国际证据评估流程,由来自39个国家...
处方:阿司匹林 100 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid等;处方:阿司匹林 100 mg qd、氯吡格雷 75 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid、奥美拉唑 20 mg qd等;建议:对于阿司匹林哮喘患者来说,氯吡格雷150 mg是一种比较安全的方法,西洛他唑和氯吡格雷合用的价效比也比较高,比较好的方法还有氯...
30条心血管相关用药误区,千万别这么用药。误区1.误区2.误区3.误区4.误区5.误区6.误区7.辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀在体内主要经CYP3A4代谢,与CYP3A4抑制剂(如胺碘酮、氨氯地平、维拉帕米、华法林)合用时,可导致不良反应风险增加,应减量。利福平可能通过诱导CYP同工酶而加快胺碘酮的代谢消除,降低胺碘酮的疗效,两者应谨慎合用。胺碘...
胸骨后疼痛多见于心绞痛,急性心肌梗死,心包炎,心肌炎,食管疾病,丛隔疾病等。ACS的急诊处理流程。答:如果这种急性胸痛高度怀疑的话还是要按常规处理,不能等那个心肌酶,特别是抬高心梗或者是压得很低的心电图,如果抬得很高,几分钟或者10分钟再加上心电图有变化,抬得更高是很容易确诊,心电图就可以确诊了,就是说有动态变化,刚来的时...
牢记三点,合理使用硝酸甘油!该患者用多种药物综合治疗,在静滴硝酸甘油的过程中开始出现眼部症状,当时测眼压增高,心电图示心房颤动,无洋地黄过量表现,停用硝酸甘油后眼部症状缓解,眼压降低,故该患者眼部症状由硝酸甘油所致。因此对于眼压高的患者,应禁用或慎用硝酸甘油。硝酸甘油作为硝酸酯类抗心绞痛的代表药之一,尤其是治疗稳定型...
长城会 2017:硝酸酯类药物在心血管疾病中的应用。2014 CCS 稳定性缺血性心脏病诊断和管理指南——当患者不能耐受或禁忌β受体阻滞剂和/或长效 CCB 时,或经过上述药物充分治疗症状控制不满意时,建议加用长效硝酸酯类药物。图 2 硝酸酯类药物的细胞作用机制。单硝酸异山梨酯(ISMN):最佳给药途径为口服,口服与静脉注射的生物利用度均为 10...
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