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假设,经过计算,所有患者的平均住院费用为20000元,DRG组1和组2的平均住院费用分别为15000元和8000元,那么DRG组1和组2的相对权重,即RW就分别为0.75和0.4。总权重=∑(某DRG组费用权重×该DRG组病例数)高倍率病例即费用过高病例,不同省市标准不同,我市将住院费用在DRG组平均费用3倍以上的病例称为高倍率病例。低倍率病例即费用过低病...
当0<医疗收入成本率<1时,医疗结余为正,此时医院结余呈盈余状态(表1中情形1、2);政策的变革使医院获取合理结余的方式从追求收入增量转为以成本控制为核心,而获取结余方式的改变,倒逼医院转变运营管理理念和管理方式,从以床位数量和医疗收入作为医院发展目标的规模意识转向精细化管理和高质量发展,重视运营能力,完善评价体系,加强内...
医保办必看丨如何保障医保结算清单入对组,拿对钱?而在DRG/DIP支付方式下,医保结算清单不仅作为医疗机构与医保部门之间的统一结算凭证,还作为DRG/DIP分组结算的唯一数据来源,决定了医院的入组结算金额。今天我们就一起梳理医保结算清单如何影响入组,分析结算清单如何影响医保基金的支付,如何在上传至医保局之前,对医保结算清单质量进行...
用通俗的语言谈谈DRG的权重、CMI、高倍率、低倍率、QY病例用通俗的语言谈谈DRG的权重、CMI、高倍率、低倍率、QY病例。可见,RW代表了各DRG组的资源消耗大小,也在一定程度上反映了各DRG组的治疗难度。高倍率病例即费用过高病例,不同省市标准不同,我市将住院费用在DRG组平均费用3倍以上的病例称为高倍率病例。低倍率病例即费用过低病例,不同...
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