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脉搏血氧饱和度(SpO2)监测,要想具体了解心脏的氧供,我们需要了解指端SpO2监测数值的滞后性:当呼吸抑制致指端监测到SpO2持续下降的时候,心脏血SpO2 相对这个数值会更低;显然,病人呼吸严重抑制甚至暂停时,SpO2 下降最快,在SpO2下降的情况下,下降速率变快本身即已说明心脏SpO2会更低,最大的可能原因就是呼吸处于接近暂停状态,这时主...
重症肺炎诊治流程:除了请会诊 你还可以这么做。由于其多由重症社区获得性肺炎(SCAP)构成,本文将以重症社区获得性肺炎为例,手把手帮你快速诊断及治疗这种病房里的「隐性杀手」。Ⅰ 型呼衰 PaO2﹤60 mmHg,PaCO2 正常或下降:轻度缺氧,按一般流量给氧(2-4 L/分)严重低氧血症 PaO2﹤40-50 mmHg,间隙高浓度或高流量吸氧(4-6 L/分),氧分...
ESC2014 急性肺栓塞诊断和管理指南解读。中危 PE(intermediate-risk PE)的进一步危险度分层,应该是在这部分患者(PESI>= III, or sPEST>= 1)中进一步分层:1. 右心功能不全,伴心肌标志物升高的,归为 intermediate-high risk;11、对癌症患者和孕妇急性肺动脉栓塞的管理建议。4、高危患者(休克或低血压)需要血运重建治疗,尽管证...
对ARDS柏林诊断标准中有关校正氧合指数计算公式的解读描述:大夫: 您好!我第一个孩子,女孩,在出生后7个半月的时因腹泻入院,很快发展为重症肺炎、ARDS,在成都市华西第二附属医院住院21天呼吸机支持8天后死亡。现在是第二个孩子,男孩,出生后5个半月首次发烧迅速发展为重症肺炎、ARDS,现在成都市妇女儿童中心医院重症监护室已经住院29天...
阜外医院荆志成等Hypertension刊发研究称,性激素紊乱增加肺动脉高压风险。阜外医院荆志成等开展的前瞻性队列研究研究提示,较高的雌二醇、雌二醇/睾酮比值以及较低的睾酮和孕酮与肺动脉高压风险增加有关。研究中95例特发性肺动脉高压患者,肺动脉高压患者血浆性激素水平异常更为常见。根据受试者工作特征分析,雌二醇水平≥145.55 pmol/L的肺...
朱蕾教授:重症肺炎诊治中的问题与处理对策。重症肺炎根据病理特点主要有间质性肺炎、大叶性肺炎、局限肺炎伴弥漫性肺损伤等类型。多叶、段大叶性肺炎主要是由细菌(以阳性球菌为主)感染引起的局部肺毛细血管通透性增强,但肺泡毛细血管膜的结构完整,大量水分、蛋白、细胞充满肺泡,肺容积增大,故尽管符合 ARDS 的临床定义,但本质不是 ARDS...
根据不同的临床表现,欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会(1)推荐将PH分为五组,其中包括肺动脉高压(pulmonary artery hypertension, PAH),左心疾病相关性肺高压(pulmonary hypertension due to left heart disease, PH-LHD),肺部疾病和/或缺氧相关性肺高压(pulmonary hypertension due to lung diseases and/or hypoxia, PH-LD),慢性血...
QRS期间延长或为特发性肺动脉高压患者预后不良的预测因子QRS期间延长(≥ 120ms)是左心衰患者预后的预测因子,但其对特发性肺动脉高压(IPAH)和右心衰的预测作用尚未报道。研究组纳入了从2007年至2009年在研究组所在医院诊断为特发性肺动脉高压的212例患者,并根据这些患者入院时12导联心电图的QRS期间,将患者分为QRS期间< 120 ms组(正...
为此,钟南山院士带领团队深入基层社区,历时8年,开展了国际上首个针对早期无症状慢阻肺患者的临床干预Tie-COPD研究(COPD早期药物干预研究)。研究发现,经2年噻托溴铵治疗的早期无症状慢阻肺患者肺功能得到显著改善,其COPD急性加重的风险更低,一秒用力呼气容积(FEV1)谷值、峰值和用力肺活量(FVC)均得到改善,并能降低FEV1峰值年下降率,持续...
噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者安全有效 医学论坛网。日前,由广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家临床研究中心、呼吸疾病国家重点实验室牵头, 国内多家医院参与的全球首个大型噻托溴铵治疗早期慢阻肺临床研究(Tie-COPD)取得突破性进展,证实使用噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者安全有效。同时,慢阻肺患者的早期肺功能下降更为...
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