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四大概念 五大步骤:理清哮喘和慢性阻塞性肺疾病哮喘、COPD 和 ACOS 的相关定义。ACOS:目前,该术语只是针对相关患者临床特点的适用性描述,即:患者存在持续性气流受限,且具有数个通常与哮喘相关和数个通常与 COPD 相关的特征。使用表 2 比较患者是否具有表内各列中的特点,如患者的特征和哮喘列特征全部符合,则为最好识别的典型哮喘;④怀...
2)肺内孤立性病变导致的扩张或回缩受限,包括肺内巨大肿块或大泡、肺内弥漫性大泡等导致肺容积减少的限制性通气功能障碍。小气道数量多,总横截面积大,对气流的阻力仅占总阻力的20%以下,早期病变时临床上可无症状和体征,通气功能改变也不显着,FVC、FEV1及FEV1/FVC尚在正常范围,但MMEF、FEF75%、FEF50%可显着下降,说明其对通气功能的影响...
一文读懂学龄前儿童哮喘的诊断思路与处理原则2015 年 12 月,在浙江大学医学院附属儿童医院主办的 2015 年第三届西湖儿科呼吸论坛上,来自浙江大学附属儿童医院呼吸科的陈志敏教授就学龄前儿童哮喘的诊断思路与处理原则进行了精彩的报告,内容如下。学龄前儿童哮喘的诊断与评估对避免过度治疗或治疗不足很重要,学龄前儿童哮喘具有普遍性及异质...
哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,这种炎症与细菌感染完全不同,持续存在,不但抗生素治疗无效,也很难消除,而吸入型糖皮质激素作为哮喘治疗的首选药物,却可以针对性地发挥良好的抗炎效果。因此,即使孩子哮喘发作的症状消失了,也应该继续使用吸入型糖皮质激素进行控制治疗,具体的药物使用剂量和疗程要去正规医疗机构进行评估后听取医...
文献+综述:气管软化症概述。某些患者可能发生进行性气管软化,Jokinen等对17例患有气管软化症和气管支气管软化症的患者重复进行气管镜检查,发现其中13例气管软化加重。Nuutinen对94例气管软化症和支气管软化症患者进行持续5.2年的长期随访,结果显示,9例气管软化症患者中6例进展为气管支气管软化症,5例支气管软化症患者均进展为气管支气管...
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先天性支气管扩张症较少见,继发性支气管扩张症发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞,两者相互影响,形成恶性循环。感染、黏液阻塞等因素使支气管扩张症患者气道存在持续炎症反应,以支气管管腔内中性粒细胞募集及支气管壁和肺组织内中性粒细胞、单核巨噬细胞、CD4+细胞浸润为特征,肥大细胞可能也参与了支气管扩张感染时的炎症反应...
肺换气功能(弥散功能);用力肺活量,指用力呼气时容量随时间变化的关系(即时间容积曲线)及用力呼气时流速随容积变化的关系(流速容积曲线)(FVC、FEV1、PEF、MMEF、MEF75、MEF50、MEF25)。①呼气起始标准:呼气起始无犹豫、呼气尖峰迅速出现;A级:可靠的测试结果(3次可接受及2次可重复的呼气,最佳2次FEV1和FVC差值在150ml之内)。B级...
术前肺功能检查如何评估外科手术?讲座中郑教授着重与大家讲解了胸、腹部手术肺功能检查对术中、术后、麻醉措施及术后肺部并发症的影响及如何根据肺功能报告评估手术?根据术前肺功能与肺切除手术范围来预计术后肺功能,术后残余肺的功能直接关系是否发生术后肺部并发症。常用的预计术后肺功能的方法有:1.早期:气管插管分侧堵塞左右主支气管...
1.AECOPD与病毒感染:目前已有明确证据表明上呼吸道病毒感染会诱发AECOPD,几乎50%AECOPD患者合并上呼吸道病毒感染,常见病毒为鼻病毒属、呼吸道合胞病毒和流感病毒。4.AECOPD的严重性评估:AECOPD发生后应该与患者加重前的病程、症状、体征、肺功能测定、动脉血气分析及其他实验室检查指标进行比较,以判断AECOPD的严重程度(表1)。由此可见...
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