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手术切除后并行病理组织检查证实为之前影像学疑诊的鼻窦黏液囊肿。图2 T1 轴位(A)和冠状位FLAIR 像(B)磁共振可见左侧鼻窦内一膨隆的富含黏液(T1像上相对高信号)的黏液囊肿(箭头所指)。鼻窦黏液囊肿延伸至眼眶通常可导致眼球突出、视力损害、患侧眼球运动受限伴复视。Lee3等的回顾性研究报道,82例鼻窦黏液囊肿患者可见囊肿向颅内或眶内...
【京西论坛】于生元:国际头痛分类及前庭偏头痛。前庭性偏头痛的临床特点。前庭性偏头痛属偏头痛,但不同于偏头痛先兆和伴有脑干先兆偏头痛。诊断依据:反复发作前庭症状、偏头痛病史、前庭症状和偏头痛的短暂联系,排除可以导致类似前庭症状的其他疾病。Barany学会和国际头痛学会共同制定了前庭性偏头痛诊断标准:出现5次前庭症状持续5min~72...
在SIH中,硬膜下血肿扩大与脑下垂一样,由于脑压维持能力的降低可能引起脑疝。脑池消失以及CT上脑的严峻改变说明脑组织向下疝入。复查神经影像对于快速识别SIH患者突然意识障碍的真正原因至关重要,尤其是那些伴硬膜下血肿的患者。然而,令人担忧的是对SIH的患者的硬膜下血肿行引流手术可能会加重脑下垂,将患者暴露于中央型脑疝形成的高风险之...
不典型巨细胞动脉炎及咀嚼口香糖试验。巨细胞动脉炎可有头痛,视力症状及下颌跛行。每秒一次咀嚼口香糖,2-3分钟后可能引起下颌跛行症状(颞动脉炎,咀嚼肌缺血)。A 巨细胞动脉炎双侧椎动脉闭塞不伴头痛病例报告。因椎动脉闭塞及CRP高,进行动脉活检,显示多核巨细胞,内弹力层破裂,淋巴细胞浸润,符合诊断巨细胞动脉炎(图A,B)。在一秒一...
GCA是一种大血管的慢性炎症性疾病。基因多态性会导致GCA发病风险增加,其中主要组织相容性复合体II(MCH-II)变异型是最主要的基因背景,同时,有研究发现HLA-DRB1等位基因变异构成GCA的基因危险因素,这表明GCA是一个抗原驱动的疾病,但是驱动抗原的本质目前还不清楚。主动脉及其主要分支的CTA或MRA可有助于评价GCA患者动脉病变的程度和范围(...
除此之外,其他雷击样头痛的病因还包括:高血压性脑出血、垂体卒中、颅内静脉血栓形成、颈动脉或椎动脉夹层、自发性低颅压、脑血管炎、可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)、急性高血压、原发性雷击样头痛、性活动相关头痛、用力后头痛、偏头痛等。(5)双氢麦角胺 1 mg 静脉、肌注;其他难治性头痛的原因还包括难治性丛集性头痛、难治性持续偏头痛...
研究表明,许多严重偏头痛发作的患者确实对 AIDs 有反应,且对乙酰氨基酚 ASA/咖啡因(AAC)联合用药是一种有效的急性偏头痛药物疗法。如果患者多数头痛发作不得不使用曲普坦类药物,可以曲普坦类药物作为一线药物,几乎所有药物在发作早期服用效果最佳。这个方案可能涉及多种急救药物,患者在常用药物偶然失败时使用(例如,他们可能曲普坦类-...
【学习共享】专栏| 偏头痛、紧张型头痛的防治。
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