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什么是休克?输液总量取决于病因和生命体征,PE 所致阻塞性休克或左心室 MI 所致心源性休克患者通常需要少量 F(500-1000 mL),而右室梗死或脓毒症患者常常需要 2-5L,失血性休克患者往往需要大于 3-5L(常包含血液制品)。一定注意休克前期,也就是隐匿性休克,早期发现,早期处理,临床中,低血压容易引起医生注意,而对于有高血压患者来说,正... 阅81 转2 评0 公众公开 19-11-21 22:51 |
水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)→右心衰。无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张→梗阻性黄疸:胰头癌可能性大。32. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)→急性黄疸型肝炎。颈、肩部... 阅44 转1 评0 公众公开 19-08-30 22:20 |
STEMI 治疗相关药物使用(1)STEMI抗凝治疗。可考虑应用磺达肝癸钠用于STEMI静脉溶栓前的抗凝治疗,首选静脉注射磺达肝癸钠2.5 mg,之后每天皮下注射2.5 mg。30min 内持续静脉滴注 ( 最大剂量不超过 50mg),继之以 0.5mg/kg 于 60min 持续静脉滴注 ( 最大剂量不超过 35mg),总剂量不超过 100mg。②半量给药法:在静脉肝素治疗的基础上, 50mg阿... 阅329 转0 评0 公众公开 19-08-19 20:38 |
恶性肠梗阻内科处理要点,看这篇就够了!恶性肠梗阻(MBO) 是晚期肿瘤患者的常见并发症,通常是原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,其发生率为 5%~43%,最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌 (5.5%~51%)、结直肠癌 (10%~28%) 和胃癌 (30%~40%)。适当选用抗胆碱药东莨菪碱、山莨菪碱 (常用于阿片类药物效果不佳的腹部绞痛)。抗胆碱类药:... 阅243 转3 评0 公众公开 19-08-12 21:32 |
2012年NEJM杂志发表了澳大利亚TNK试验,入组发病6h内的急性脑梗死患者,按照1:1:1随机将患者分入阿替普酶组(0.9mg/kg)、小剂量替奈普酶组(0.1mg/kg)及大剂量替奈普酶组(0.25mg/kg)。在所有有效性结局上,大剂量替奈普酶均较小剂量替奈普酶及阿替普酶获益更多,包括90d非严重致残率(替奈普酶72%vs阿替普酶40%,P=0.02)。中度卒中患者治... 阅240 转2 评0 公众公开 19-08-02 22:06 |
同类药物如何等效剂量换算?临床工作中,通常会遇到同类药物相互转换或肠外给药与口服给药相互转换,往往需要计算等效剂量的问题,尤其是糖皮质激素及止痛药物,为方便临床应用,归纳整理几类药物等效剂量换算表,以期对临床有些许帮助。 阅84 转3 评0 公众公开 19-07-24 21:40 |
除了渗透压以外,按照体内血容量的情况,低钠血症可以分为:低血容量性、正常血容量性、高血容量性(三者的低钠发生原因并不相同)。低血容量性是指经过肾脏或者肾外途径丢失大量液体所引起,并且丢钠多余丢水,体内的钠总量减少,细胞外液容量不足,也被叫做缺钠性低钠血症或者是低渗性脱水。1. 血钠下降的程度和速度是决定低血钠治疗原则的前... 阅56 转0 评0 公众公开 18-07-11 21:49 |
2018乡村全科执业助理医师《医学人文》常考知识点。《中华人民共和国执业医师法》主要适用于取得资格的——执业医师和执业助理医师。《中华人民共和国执业医师法》明确规定:医师应当具备良好的——职业道德和医疗执业水平。《中华人民共和国执业医师法》的适用范围叙述最全面的是——依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗... 阅258 转19 评0 公众公开 18-04-24 22:03 |