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专题笔谈|动脉受累胰腺癌手术治疗策略。对于动脉受累的胰腺癌病人,外科医师应依托多学科诊治,针对选择性病例,采用各种外科技术,包括动脉优先入路、动脉鞘剥除、联合动脉切除等技术,尽量实现胰腺癌R0或R1切除,从而改善远期生存。笔者中心对于动脉存在侵犯,但术前增强CT检查未见动脉僵化、变形等征象的病人,在术中进行解剖时,首先试行动...
重视高尿酸血症,重视420.很多人会误将高尿酸等价于痛风,其实,在众多的高尿酸患者中,出现典型痛风症状的仅占一成,更多患者由于没有明显不适,而忽视了对疾病的早期干预。由于高尿酸血症存在诸多危害,临床上并不能等到发生痛风时才给予治疗。引起高尿酸血症的两大主因分别是:尿酸生成过多和尿酸排出不畅。在高尿酸血症的发病机制中,“尿...
一图读懂肿瘤标志物。来源:医学界肿瘤频道。胃肠肿瘤外科。微信:XHWCWK-201209联系人微信号:lyd376413829.为您提供医学学术交流平台。
3升血压多巴胺 6 支(每支 20 mg/2 mL) 38 mL NS,2~3 mL/小时多巴胺 9 支+32 mL NS,9~18 mL/小时多巴酚丁胺配成 50 mL 液体泵入剂量算法 多巴胺:公斤体重 x 3 mg NS,共 50 mL;(1)安定 5 mg(2 片)睡前口服或 10 mg/2 mL(1 支)肌注 (2)艾司唑仑 1 mg × 1~2 片 po qn (3)氯美扎酮 0.2 g/片 po qn(弱安定+肌松作用)。...
在血压测量与高血压诊断方面,CHEP新指南继续将诊室血压≥140/90 mmHg作为高血压的诊断界值,130-139/85-89 mmHg为正常高值;诊室血压测量工具首选全自动血压测量计,血压≥135/85 mmHg则视为增高;应用动态血压监测时,若清醒时段血压≥135/85 mmHg、或24小时平均血压≥130/80 mmHg,可诊断为高血压;a受体阻滞剂不作为无合并症的单纯收缩期高...
胃癌 TNM 分期记不住怎么办?TNM 分期是恶性肿瘤判断预后最重要的指标,用来确定疾病进展,指导治疗。美国癌症联合委员会(AJCC)及国际抗癌联盟(UICC)共同颁布了第 7 版 TNM 分期标准。很多医生都说,胃癌 TNM 分期不好记,即使分清了 T 分期和 N 分期,还是不清楚具体属于哪期的胃癌。不明白胃癌 TNM 的,请继续往下看。
转移性或局部晚期胃癌的一、二线化疗方案总览转移性或局部晚期胃癌患者建议进行姑息性治疗,包括系统性治疗、支持治疗或临床试验。胃癌的化疗药物主要以氟嘧啶、铂类、紫杉烷为主,晚期胃癌推荐联合使用基于氟嘧啶与紫杉烷的治疗方案。1优选方案 推荐级别最高的方案包括:DCF(多西他赛、顺铂与氟尿嘧啶)、ECF(表柔比星、顺铂与氟尿嘧啶)、E...
尿酸通过肾脏排泄,但是长期居高不下的尿酸水平,就会对肾脏造成损伤和负担,高尿酸血症(HUA)导致的肾脏损害不容忽视。60%的尿酸由肾脏排泄,可以看出肾脏功能对于尿酸的排泄至关重要,但肾脏排泄尿酸的能力容易受到各种原因的损害,如年龄、尿流率、PH 、酸中毒、碱中毒、内分泌激素以及药物等,都会对肾脏的尿酸排泄造成影响。(4)联合用药...
关于急性期用药时间,既然是急性痛风发作期用药,用药时间就应根据急性痛风发作的时间而定。降尿酸药物主要适用于间歇期和慢性期痛风的治疗,通过纠正高尿酸血症,预防痛风急性发作以及关节、肾脏等痛风慢性并发症的发生。由于大多数痛风患者属于尿酸排泄减少型,而且促尿酸排泄药物的副作用比抑制尿酸生成的药物少、程度轻,因此,在没有禁忌...
原创︱腹腔镜扶镜手:你是我24K的钛金眼!腹腔镜胃肠手术一般需要3 名医生,腹腔镜扶镜手即第二助手是相对于第一助手而言的,国外腹腔镜医师及助手需要经过长达2 年的严格培训后,方可在有经验的腹腔镜医师指导下进行人体操作。扶镜手只有具备了博闻强志的脑、运筹帷幄的心、明察秋毫的眼、稳操胜券的手,才能充分发挥腹腔镜的视觉优势,帮助主...
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