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4. 冠状动脉心肌桥。SCAD是指冠状动脉内膜自发撕裂或者冠状动脉壁间自发出血形成假腔，压迫真腔从而形成血管夹层，影响冠状动脉血流或造成闭塞。心肌桥（myocardialbridge，MB）是一种血管的先天性解剖异常，指心外膜冠状动脉走行于心肌内，当心肌收缩时，冠脉就会受到挤压，出现相应部位的心肌出现灌注不足的情况，这部分覆盖在冠脉动脉的心肌... 阅45 转0 评0 公众公开 21-11-28 21:01 |
1. 非钙化斑块：在冠脉CTA上为灰色，对于非钙化斑块冠脉CTA识别较准确。2. 混合斑块：包括钙化与非钙化成分，钙化斑块表现为高亮白色，对于混合斑块，冠脉CTA识别准确，如下图，曲面重建模式下前降支狭窄外有一亮带。小钙化斑块相对对于管腔成像影响小，而大钙化斑块可明显影响管腔成像，如下图，管腔几乎看不到，这是由于冠脉CTA可将密度非常... 阅75 转5 评0 公众公开 20-10-17 07:23 |
一张表搞定！早读 | 心绞痛和心肌梗死到底如何鉴别？一张表搞定！说明：本文来源：正保医学教育网医师资格考试。 阅48 转3 评0 公众公开 20-09-17 21:26 |
心肌桥（myocardial bridge，MB）是一种血管的先天性解剖异常，指心外膜冠状动脉走行于心肌内，当心肌收缩时，冠脉就会受到挤压，出现相应部位的心肌出现灌注不足的情况，这部分覆盖在冠脉动脉的心肌形状似“桥”，被称为心肌桥，而走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。由于冠脉造影是二维成像，对于血管内的具体情况提供信息有限，目前... 阅7 转0 评0 公众公开 20-09-17 21:02 |
但支架不同，支架到达血管狭窄处用气囊撑开，支架网状金属结构会牢牢的嵌入血管，随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架，最后支架和血管组织完全融合在一起，一旦植入支架，支架会和血管组织融合在一起，无法取出。支架虽然解决了狭窄，但解决不了斑块破裂的因素，而且放了支架反而增加支架血栓风险，所以对于无症状或症状不典型的临界病变支... 阅105 转0 评0 公众公开 19-06-08 21:18 |
心脏神经官能症的五个显著特点。胸痛是心脏神经官能症病人最常见的临床表现之一，也是容易误诊为“心绞痛”的主要原因，但是心脏神经官能症的胸痛与心绞痛的胸痛并不一样，心脏神经官能症的胸痛特点为：心脏神经官能症的疼痛、胸痛可被其他因素所转移，如病人自己越注意越痛，但与他人交谈，转移一下注意力，反使胸痛好转，或活动一下、做点工... 阅1 转自桢爷 公众公开 19-06-01 06:50 |
血小板图检测用抑制率评估抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）的疗效，用残余血小板功能评估有无再发缺血和出血事件，预估术前停药时间，指导选择手术时机。适用患者：支架置入术后、长期服用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）的患者，检测药物是否起效，服用药物后的血栓和出血风险评估。MA（ADP）＜31mm，提示血小板功能过低，有出血风... 阅314 转3 评0 公众公开 19-05-08 23:11 |
有些NSTE-MI患者常常存在威胁生命的心律失常，严重影响预后，因此新指南强调，NSTE-MI确诊后需要监测心律失常，并对不同风险患者的监测时间进行了明确推荐。在对需长期口服抗凝药物且植入冠脉支架患者的抗血小板治疗推荐中，指南推荐NSTE-ACS合并房颤且出血风险低[CHA2DS2-VASc评分1分（男性）或2分（女性）]的患者，冠脉植入支架后，应考虑使... 阅1 转自liufeng20... 公众公开 19-05-06 20:43 |
直立倾斜试验：硝酸甘油继发试验期间出现恶心、头晕、黑朦，同时收缩压从112 mmHg下降至87 mmHg，心率从基线68 次/分下降至52 次/分，无停搏，平卧后迅速好转。临床诊断考虑血管迷走性晕厥（血管抑制型），嘱患者避免诱因，并给予患者教育。接着我们回到这个患者的直立倾斜试验结果上来：患者出现晕厥先兆症状，同时血压下降幅度大于30 mmHg，... 阅33 转0 评0 公众公开 19-05-05 21:35 |
另外，在那些因心肌桥而出现典型心绞痛或发生心肌梗死的患者中，肌桥大多距离冠状动脉口更近，提示越是位于近端的心肌桥，越容易引起心肌缺血。对于那些合并心肌桥的肥厚型心肌病患者，一旦出现心肌桥相关性心肌缺血，往往意味着需要终生的药物治疗；对于心脏科医生来讲，基于对心肌桥的解剖特征以及致心肌缺血机制的认识，不再对心肌桥'&#... 阅98 转1 评0 公众公开 19-05-05 20:07 |
