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心衰导致的胸腔积液需要抽液吗？根据国外一项连续3077例诊断性胸穿的胸腔积液案例分析，3/4胸腔积液是常见的四大病因导致的，分别是恶性肿瘤导致的恶性胸腔积液（27%），心功能不全（21%）、肺炎（19%）和结核（9%）。曾有一项针对难治性心源性胸腔积液的患者（共38例）的研究发现，对这38例常规抗心衰治疗无效的患者采用胸腔闭式引流治疗，对... 阅1 转0 评0 公众公开 24-02-28 19:08 |
《恶性胸腔积液治疗的中国专家共识 (2023年版)》发布会暨共识解读会成功召开为更好规范和指导国内医师对于恶性胸腔积液（Malignant pleural effusion, MPE）的临床处理，中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病筹备学组组长、四川大学华西医院李为民教授牵头组织，筹备学组全体专家参与编写的《恶性胸腔积液治疗的中国专家共识（2023年版）》（... 阅23 转0 评0 公众公开 23-12-28 18:05 |
第二步：鉴别漏出液和渗出液通过胸腔穿刺术抽取胸腔积液进行检查，有助于明确胸腔积液的性质和病因诊断。■ 结核性胸膜炎结核性胸膜炎是感染性胸腔积液中最常见的病因，可以发生在任何年龄，是儿童和青年最常见的胸膜炎，是发展中国家最常见的单侧胸腔积液原因，大约占到30%-80%，高达31%的结核患者合并结核性胸膜炎。■ 肺炎旁胸腔积液和脓胸... 阅1 转0 评0 公众公开 23-03-04 12:26 |
扩展解释：如果由于胸腔积液量少或存在积液包裹而难以行胸腔穿刺术时，可在超声引导下行胸腔穿刺术，以提高穿刺的成功率和诊断性能，降低胸腔穿刺术后医源性气胸的发生率。尤其是当疑诊恶性胸膜疾病，但胸膜活检或胸腔积液细胞病理学未能确诊时，应可考虑胸腔镜检查。扩展解释：并非所有胸腔积液患者通过胸腔积液的检测及内科胸腔镜的侵入性检... 阅21 转4 评0 公众公开 23-02-06 23:40 |
建议收藏|胸腔积液的病因与诊断。那么，发现胸腔积液后，如何做好病因诊断工作呢？但是，Light 标准在诊断漏出性胸腔积液时就不那么靠谱了。确定了漏出性和渗出性胸水，我们还要进一步寻找造成胸腔积液的具体病因。由于胸腔积液的病因非常多，我们不妨先将思路扩散开来，看看到底有哪些病因会造成胸腔积液。3. 根据胸腔积液性质推断病因： 阅6 转1 评0 公众公开 21-12-23 17:31 |
有关胸水定量的方法。有关胸水定量的方法胸片测量胸水的体积多以胸片为主，由于CT检查患者体位是卧位，计算误差较大。胸腔积液胸片表现：患侧肋膈角变钝，300ml-500ml。中量积液：积液线上缘呈外高内低的弧线，下肺野（第4前肋水平至第2前肋水平）成致密影，2000ml以上；体格检查方面，中量胸水，叩诊呈浊音，大量胸水，叩诊呈实音。 阅26 转0 评0 公众公开 21-10-22 21:13 |
胸腔穿刺引流术降低了PPL，PPL下降与引流量之比定义为胸腔弹性阻力（随着胸腔穿刺引流量增加时胸腔压力的改变）。在一项研究中（n=26），基线PPL较高（胸腔穿刺引流术后PPL减少较小）与胸腔穿刺引流术后肺活量增加较大有关，但在另一项研究（20例机械通气患者）中，胸腔穿刺引流术后呼气末肺容积增加较少。在26名接受机械通气的慢性心力衰竭胸... 阅151 转0 评0 公众公开 21-09-09 16:36 |
表2ADA由T淋巴细胞产生，活性与淋巴细胞激活及活化有关，在发生结核性胸膜炎后，受结核抗原刺激人体中淋巴细胞明显增多，因此ADA在胸腔积液中含量明显增多，可作为早期结核性与非结核性胸腔积液鉴别诊断、病情观察及疗效评估的常规检测项目。③选择胸腔注入抗结核药物，有研究表明胸腔注入抗结核药物可提高机体胸腔内抗结核药物的浓度，加快胸... 阅56 转2 评0 公众公开 21-09-01 08:56 |
胸腔积液宝典一：常见病因的鉴别诊断及注意事项胸腔积液宝典一：常见病因的鉴别诊断及注意事项2021-08-16孙丹雄原创：医学界呼吸频道。内科学教材：有些胸腔积液难以确切地划入漏出液或渗出液，见于恶性胸腔积液，系由于多种机制参与积液的形成。胸腔积液性质为漏出液，偶可呈血性。2005年后的10年，833例胸腔积液患者在北京朝阳医院做了胸腔镜... 阅13 转0 评0 公众公开 21-08-16 16:32 |
胸腔穿刺引流，首次引流量是 600 mL 还是 1000 mL?随着医学的不断发展，胸腔置管引流已代替了胸腔穿刺抽液术，但教科书上没有提到胸腔置管引流术的相关内容，也因此，有临床医生对胸腔穿刺引流量的规定产生了困惑。BTS 指南提到大量恶性胸腔积液需要胸腔置管引流时，首次排液量不宜超过 1500 mL，以后每间隔 2 小时排液 1500 mL，排液过程中患... 阅427 转2 评0 公众公开 21-03-12 09:43 |
