尚振奇 IP属地:吉林

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三、透析患者的血磷管理进展透析患者血磷管理应从以下四方面着手:①Diets:饮食限制磷的摄入,②Dialysis:充分透析清除血磷,③Drugs:降磷药的使用,④Decrease PTH:控制升高的PTH。降磷药物的使用是血磷管理的重要手段,包括磷结合剂、磷吸收抑制剂和磷排泄促进剂,其中磷结合剂又包括含铝磷结合剂、含钙磷结合剂、非钙磷结合剂和铁基磷结...
倪兆慧教授:糖尿病ESKD患者紧急起始腹透的可行性。图1. 仁济医院USPD用于糖尿病ESKD患者的系列研究汇总仁济医院于2014~2018年对单中心回顾性队列数据进行分析,探讨USPD可行性,并与血液透析(HD)方式对比,结果发现与HD相比,USPD在糖尿病ESKD患者中透析相关并发症发生率低、患者生存率相当甚至更好[14]。与HD相比,USPD在糖尿病ESKD患者中...
透析患者治疗的最终目标是提高生活质量,延长生存时间,近几年研究提示残余肾功能(RRF)的存在是一个至关重要的影响因素,它不仅可以改善透析患者的营养状态和生活质量,减少透析时间,维持较好的血红蛋白水平,同时能降低患者的病死率,是病死率强有力的预测因子,即使RRF处于低水平状态,也能够明显减少透析患者的病死率,因此我们应该重新...
刘加明教授:高通量血液透析器行On-line HDF的有效性及安全性。高通量透析器可实现高通量血液透析技术应用,其特点是面积和孔径较普通透析器大,可减少透析相关性并发症。2010版:要求使用高通量透析器或滤器2020版:高通量透析器或血滤器[超滤系数≥50ml/(h·mmHg)]2021版:可使用血滤器或高通量透析器近年来,应用On-line HDF越来越被临...
人工动静脉瘘人工动静脉瘘是将上肢动脉和邻近的浅静脉吻合,至少 1 个月后,使静脉动脉化,用于血液透析穿刺,从而建立体外血液循环。临床上造瘘的部位经常选择肘窝的肱动脉与头静脉或贵要静脉之间、腕部的尺动脉或桡动脉与邻近的浅静脉之间,工作中以桡动脉头静脉最常见。1、 动脉与静脉侧侧吻合;2、 动脉与静脉端侧吻合;人工动静脉瘘术前超...
II 型和 III 型混合型冷球蛋白血症的主要病因是慢性 HCV 感染,占混合型冷球蛋白血症的 80 ~ 90%。约 40 ~ 60% 的 HCV 感染患者中发现冷球蛋白血症,但只有 5% 的 HCV 感染个体发展为冷球蛋白血症性血管炎。淋巴细胞增殖和/或慢性免疫刺激,导致产生单克隆、多克隆冷球蛋白,以及在冷球蛋白与其靶抗原结合之后的免疫复合物沉淀,同时冷球蛋白-...
自体动静脉内瘘成熟如何判断?自体动静脉内瘘(AVF)AVF 成熟的定义。血流量不足定义为:透时泵控血流量达不到 200 mL/min。AVF 成熟的判断。AVF 成熟不良的定义。AVF 术后 12 周内瘘发育不良,不能满足透析需要,主要包括穿刺困难和 (或) 血流量不足。应当在手术后 6 周内开始评估 AVF 成熟情况。AVF 成熟不良的处理方法功能锻炼;
膳食营养是CKD患者管理的重要部分,国内外相继推出一系列CKD患者营养治疗指南来指导临床实践,包括2021版《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》。二、膳食营养调查:营养素、饮食构成与模式慢性肾脏病营养治疗实践指南(2018年版)推荐,应给予个体化的优化蛋白饮食方案,推荐蛋白质摄入量维持在1.0~1.2 g/kg/d,经全面评估患者营养状况后,...
1、诊断及诊断依据(1)诊断:慢性肾炎、慢性肾脏病5期、血液透析、肾性贫血、肾性高血压、慢性肾脏病-骨代谢病(CKD-MBD)、透析相关性淀粉样变、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅲ级、冠状动脉支架植入术后状态、肾癌个人史、甲状腺癌个人史。(2)诊断依据慢性肾炎、慢性肾脏病5期、血液透析、肾性贫血、肾性高血压、CKD-MBD 、透析相关性...
但是很多尿毒症血液透析患者对生活中液体摄入、透析间期体重增长究竟多少为宜不明,而部分血液透析医生对于干体重的概念不清,透析超滤设置何为合适没有明确的理论指导,今天主要是跟大家一起探讨一下血液透析干体重的确定和脱水问题。所以,50 kg 干体重的成人每小时的脱水量应该限在 50*13 = 650 mL,单次血液透析 4 小时,总脱水量限制在 26...
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