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C 肽、胰岛素释放实验结果怎么看?临床上,胰岛素释放试验和 C 肽释放试验都用于评估体内胰岛 β 细胞分泌胰岛素的能力,具体怎么分析,丁香公开课金牌讲师林毅讲解如下:一、正常人胰岛素的生理性分泌首先要理解的是,正常人的胰岛素的生理性分泌,只有了解了生理性的分泌,才能和糖尿病患者的情况有一个很好的对比。而且有些糖尿病患者使用了...
胰岛素剂量应该如何起始?预混胰岛素如何起始 & 怎样调节目前最常用的就是预混胰岛素类似物,由于它能更好地模拟早相胰岛素分泌,同时提供基础胰岛素,所以它起效更快、使用后更好控制餐后血糖、使低血糖发生率更低。图源:丁香公开课课程「实战糖尿病:解析诊疗及用药」2. 后续如何调节,也参考「2468」方案图源:丁香公开课课程「实战糖...
外周血淋巴细胞根据生物学功能和细胞表面抗原表达分为3个群:T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD19+)和NK淋巴细胞【自然杀伤细胞(natural killer),CD3-CD16+和/或CD56+】。在肿瘤病人外周血中T淋巴细胞亚群数值都有异常,其特征是患者体内CD3+细胞、CD4+细胞明显减少,而CD8+细胞明显增加,CD4+/CD8+比值显著降低,说明肿瘤患者的细胞免疫功...
目前齐鲁检验所主要做以下项目的检测:总T淋巴细胞(CD3+)、CD4+细胞、CD8+细胞和CD4+/CD8+的比值:有助于监测患有免疫缺陷疾病,如SCID(先天性免疫缺陷)、AIDS(艾滋病)的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低,而CD8+群体的百分率相对升高;CD4/CD8比值与恶性肿瘤。当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减少的同时CD8 细胞数明显增多,C...
知识回顾 | 利尿剂的临床药理学。(B)袢利尿剂敏感型 NKCC2(钠钾二氯共转运体)的同源结构模型. Aldo:醛固酮; Aml:阿米洛利 (以及氨苯蝶啶); CAI:碳酸酐酶抑制剂; DCTD:远曲小管利尿剂; LD:袢利尿剂; MR:盐皮质激素受体, 螺内酯和依普利酮的作用部位。远曲小管利尿剂 高敏反应 低钠血症 低钾性碱中毒 高血糖/糖尿病 高尿酸血症/痛风 低...
4. 异丙肾上腺素(1 mg/ 2 mL)常用剂量:2 ~ 10 μg/分配制:异丙肾上腺素 1 mg 加 NS 48 ml 至总量 50 ml,6 ml/h = 2 μg/min5. 酚妥拉明(10 mg/mL)常用剂量:0.2 ~ 2 mg/分配制:酚妥拉明 30 mg 加 NS 47 mL,20 mL/h = 0.2 mg/分备注:副作用反射性增加心率。胺碘酮 300 mg 加 5% GS 44 mL / 前 6 h,10 mL/h = 1 mg/分 ;
利尿剂根据作用位置和机制的不同,可分为5大类即作用于近曲小管的药物、作用于髓袢升支粗段的药物、作用于远曲小管近端的药物、作用于远曲小管远端的药物、作用于集合管的药物。噻嗪类利尿剂仅适于有轻度液体潴留、伴高血压而肾功能正常的心力衰竭者,在肾功能减退[eGFR<30ml/(min·1.73m2)]者中,噻嗪类利尿剂作用减弱,不建议使用,但...
正常人空腹基础血浆胰岛素水平约为5~20mIU/L,C肽水平约为为0.3~1.3 nmol/L,口服葡萄糖后,血糖快速上升,血中胰岛素、C肽水平也迅速上升,高峰值一般在服糖后0.5~1小时之间出现,胰岛素高峰值可达空腹值的5~10倍,C肽高峰值可达空腹值的5~8倍,达峰后逐渐下降,至2~3小时逐渐恢复到空腹水平。C 肽和胰岛素有共同的前提 —— 胰岛素原,...
血钾 6.8 mmol/L,只知道降钾可不够!正常人血清钾离子(血钾)浓度为 3.5~5.5 mmol/L,当血钾 >5.5 mmol/L,排除因实验室检查误差或溶血等造成的假性高钾后即可诊断高钾血症。· 中度高钾血症(K? 6.0~6.4 mmol/L)(2C)。总之,面对高钾血症时,先确定紧迫程度,遵循保护心肌、促进 K? 进入细胞内、从体内清除钾的三大治疗原则,同...
ANCA 相关血管炎 | KDIGO 指南 2020 中文版。AAV 患者应该在有 AAV 诊疗经验的中心接受治疗。对于肾功能显著下降或急剧下降的患者(SCr >354 μmol/l),支持利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗的数据有限,优先考虑环磷酰胺联合糖皮质激素作为诱导治疗方案,也可考虑利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗。对于难治性 ANCA 相关血管炎,考虑增加糖皮质激素...
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