「调血糖」对医生来说是一大难题。不会合理地计算胰岛素的剂量,不仅无法充分控制患者血糖,还随时有低血糖风险。
基础胰岛素 基础胰岛素虽然不能做到 24 小时都「平稳」,但至少 24 小时之内都有药物浓度在,所以从这个情况讲,长效胰岛素中的地特和甘精胰岛素应作为首选。 图源:丁香公开课课程 「实战糖尿病:解析诊疗及用药」 1. 如何起始? (1) 经验量起始——睡前 10 个单位起始 图源:丁香公开课课程 「实战糖尿病:解析诊疗及用药」 2. 怎样调节? 很多医生不敢调节,比如:担心加 4 个单位患者会低血糖。
图源:丁香公开课课程 「实战糖尿病:解析诊疗及用药」 记住几个要点:空腹为先、2 单位(指2468)上下、注意凌晨、鉴别苏木杰现象、(和口服药物)灵活搭配。 预混胰岛素 0.2~0.4 U/kg/d 或 10~12 U/d ,按 1:1 分配到早餐前和晚餐前。 |
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