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三、糖尿病患者的血脂异常与ASCVD风险。在评估中国T2DM患者心血管危险因素的 CCMR?3B 研究中,对全国 104 家医院共25 817例门诊 T2DM 患者的血脂异常调查结果显示,42% 的 T2DM 患者合并血脂异常,其中仅 55%接受了调脂治疗,四项血脂指标均达标(TC<4.5 mmol/L, TG<1.5 mmol/L, LDL?C<2.6 mmol/L,HDL?C>1.04 mmol/L)的患者比...
上交大研究发现:16 8轻断食竟会导致这种疾病的死亡风险增加91%.近20年来,最火爆、最受追捧的减肥方法莫过于「轻断食」——16+8轻断食、5:2轻断食、隔天轻断食法等等,层出不穷,令人眼花缭乱。隔日断食方案(ADF):一天禁食,一天不吃或少吃,热量控制在0-500kcal,比较极端的在断食日只喝水和无糖咖啡、茶;5:2方案(The 5:2 diet):每周5...
完善对非酒精性脂肪性肝病患者的管理建议 2型糖尿病或伴心脏代谢危险因素的糖尿病前期患者,如果肝酶(ALT)升高或影像学或超声显示存在脂肪肝,应评估是否合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝纤维化。该对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)/NASH风险分层管理推荐与美国胃肠病学会“应对NASH大流行:行动号召” 和“非酒精性脂肪性肝...
不同血脂谱的起始首选药物1)LDL-C 升高为主:首选他汀类药物 ± 选择性胆固醇吸收抑制剂(依折麦布),和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂,或加用普罗布考。4)家族性高胆固醇血症(FH):长期给予大剂量他汀类药物治疗,若 LDL-C仍不能达标或不能耐受大剂量他汀类药物,可使用或加用 PCSK9 抑制剂。依折麦布和 PCSK9 抑制剂...
谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶……血清肝酶,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT),被认为是临床评估肝损伤的重要标志物 [1]。③ 入院三周,复查指标:总胆红素 (331.4 umol/L,H),直接胆红素 (259.9 umol/L,H),谷丙转氨酶 (145 U/L,H),谷草转氨酶 (62 U/L,H),碱性磷酸...
多项研究结果显示二甲双胍能够显著降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险,2023 年版 ADA 指南推荐:糖尿病前期成人应考虑使用二甲双胍预防 2 型糖尿病,尤其是年龄 25 ~ 59 岁、体重指数 ≥ 35 kg/m2、空腹血糖 ≥ 6.1 mmol/L、HbA1c ≥ 6.0% 的成人及既往有妊娠期糖尿病的女性。二甲双胍可减少超重或肥胖的新诊断 2 型糖尿病患者发生心血管疾病...
最新痛风诊疗规范,一文梳理 10 大要点!长期血尿酸显著升高未受控制,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下或关节内,形成痛风石,导致皮下痛风石和慢性痛风石关节炎。⑤ 无症状高尿酸血症患者(血尿酸 > 420 μmol/L,无痛风发作或皮下痛风石),有条件反对起始降尿酸治疗。痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸 <300 μmol/L,直至痛风石完全溶解...
从图 3 可以看出空腹胰岛素水平高于正常水平,存在胰岛素抵抗(IR),0.5 ~ 1 小时后升高 5 倍以上,胰岛素代偿性分泌增多,即高胰岛素血症。图 7 看出空腹胰岛素水平升高,口服糖水后上升至高峰时间及数值正常,代表仍胰岛素敏感,但 2 小时血糖大于 11.1 mmol/L,为 2 型糖尿病。图 8 看出空腹胰岛素水平升高,但血糖仍高于正常,有胰岛素抵...
OGTT,胰岛素、C肽释放试验,饥饿试验......内分泌常见功能试验,一文全掌握!当静脉空腹血糖介于 6.1 ~ 7.0 mmol/L 之间,但 OGTT2 h 血糖 ≤ 7.8 mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖的调节能力轻度减退,达到空腹血糖受损(IFG)的诊断标准。盐水输注试验和卡托普利试验这两个试验是临床常用的原发性醛固酮增多...
孕期血糖控制目标建议为空腹血糖<5.3 mmol/L(95 ml/dl)、餐后1 h血糖<7.8 mmol/L(140 ml/dl)、餐后2 h血糖<6.7 mmol/L(120 ml/dl),患有孕前糖尿病的孕妇还应监测餐前血糖(证据等级B级)。持续动态血糖监测用作餐前和餐后血糖监测的辅助,有助于达到糖尿病和孕期的HbA1c控制目标(证据等级B级),还有助于降低合并T1DM的孕妇分...
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