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观察发现图1时程较窄的QRS波（80ms）和图2窦性心律（窦律）时的QRS波形态相似，图1时程较宽的QRS波（100ms）和图2室早时的QRS波形态相似，无预激波；时程较窄的QRS波在长周期（260ms）后出现，时程较宽的QRS波在短周期（240ms）后出现，因此时程较窄的QRS波为基本节律，时程较宽的QRS波为提前发生的心室激动，可除外室速伴2:1室上性夺获，因为... 阅1 转自比上不足 公众公开 17-10-19 00:39 |
在S1S2偶联间期390ms、340ms及330ms时均可见1~2次房室结折返性心搏，V1导联可见假性r’波，但S1S2偶联间期390ms、340ms时S2R2间期明显<其后的PˉR间期，而S1S2偶联间期330ms时S2R2间期却明显>其后的PˉR间期，提示前者S2夺获心房后首先经中径路下传，快径路逆传，再由慢径路下传，而后者S2夺获心房后首先经慢径路下传，快径路逆传，然后... 阅1 转自比上不足 公众公开 17-10-19 00:39 |
房室结双径路合并房室旁路诱发顺向型房室折返性心动过速 患者女性，55岁，反复心悸20余年，突发突止，每次持续数分钟至数小时，一直未能记录到发作时心电图。日常食管心脏电生理检查中房室结双径路合并房室旁道并不少见，当房室结快、慢径路分别构成房室折返性心动过速的一部分时，可形成快径路前传-房室旁道逆传型或慢径路前传-房室旁道逆... 阅1 转自比上不足 公众公开 17-10-19 00:38 |
郑强荪:室上性心动过速的鉴别与诊断 室上性心动过速（SVT）是我们临床工作经常面对的心律失常，表现为窄QRS波群心动过速，但合并出现束支传导阻滞也会表现为宽QRS波群心动过速，它主要指房速（AT）、房室结折返性心动过速（AVNRT）以及房室折返性心动过速（AVRT）。心室起搏存在最大问题是心动过速发作时心室起搏并不能拖带心动过速而是直接... 阅1 转自云海心音 公众公开 17-10-19 00:37 |
室上速（SVT）是指驱动或维持心动过速的关键区域在His束以上，包括阵发性室上速（PSVT）和房速（AT）,其中PSVT包括两类，房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT）。采取和心动过速等频率心室刺激可以使得逆传心房的传导组织可兴奋性保持和心动过速时一致，如果有房室旁道存在则传导间期基本相同，而AT和AVNRT者心室刺激时通... 阅1 转自doctor816 公众公开 17-10-19 00:23 |
因此可以分为顺向性AVRT（折返环是房室结前传，旁道逆传，心动过速为窄的QRS）和逆向性AVRT（折返环为旁道前传，房室结逆传，心动过速为宽的QRS）。消融的第一步应该先进行心室刺激看一下旁道有没有逆传功能，其次是检查有没有双径路，然后最好诱发出心动过速，确定是旁道参与了心动过速在进行旁道的消融。3.旁观旁道（只能前传） 罪犯旁道（只... 阅1 转自yp23555 公众公开 17-10-19 00:23 |
在电生理检查中却发现，该患者心动过速是由1∶2房室传导引起的房室结折返性心动过速（图4B），具体机制为：1次窦性激动通过快径和慢径同时下传引起心室两次去极化，慢径传导完成时快径从不应期中恢复，从而使得激动再次经快径逆传引发房室结折返性心动过速。房室结折返性心动过速是一种折返机制引起的心动过速，而房室结双径路非折返性心动过速... 阅74 转1 评0 公众公开 17-09-24 21:52 |
心电图示：RR间期不等（图6）。仔细分析心电图，并绘制梯形图，可以发现该病例为房室结双径路非折返性心动过速，存在房室结双径路，心房激动分别沿两条径路下传，星号显示P波，快径路用实线表示，慢径路用虚线表示（图7）。前2例为房室结折返性心动过速（一条快径路+三条慢径路），最后1例为房室结非折返性心动过速（房室结双径路），这种心动... 阅28 转0 评0 公众公开 17-07-01 23:05 |
【CHRS2017】佘飞：窄QRS波心动过速心电图鉴别诊断。窄QRS波心动过速：是指QRS波时限≤120ms，频率≥100bpm的心动过速；②窦律时有预激，心动过速呈规则的阵发性心悸，高度提示房室折返性心动过速（AVRT），心动过速发作时，心律不规则提示房颤（AF）。1.心动过速周长。④后50%（长RP）心动过速6种：窦性心动过速、窦房折返性心动过速、AT、快... 阅24 转0 评0 公众公开 17-07-01 21:33 |
手把手解读心电图：被误诊的「房颤」患者。复习患者病例资料的过程中，发现患者并无确切的「房颤」症状，患者所指「房颤」的心电图如图 1，可见 RR 间期的确不规则，但是有其规律，不是绝对的不规则，R 波之前可以见到明确的 P 波，且有两种形态的 P 波，红箭头所指直立的 P 波和蓝箭头所指导致的 P 波，长 II 导呈现出直立的 P 波跟随数个倒置... 阅62 转1 评0 公众公开 17-04-14 21:30 |
