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早期胃癌散点知识总结。内镜医生应该保持不断追踪病理结果或者亲自制作病理切片的习惯,从而验证自己的估测,及时丰富早癌诊治经验。白光是发现微小病变与早期胃癌的第一步,也是关键的一步。放大内镜是白光和病理的中间过渡,它既离不开白光,也离不开病理。有些内镜医生存在早期胃癌知识体系不完整、观察流程不确切、精彩病例不够多等现状。...
【文献介绍】双红光成像在结肠憩室出血内镜止血中识别出血点的应用。该病例演示了双红光成像(RDI)在识别结肠憩室出血中出血源的有用性。患者前一年因结肠憩室出血(CDB)多次入院,并已接受过多次CDB止血治疗。既往计算机CT扫描显示升结肠和乙状结肠多发结肠憩室,故复发性结肠憩室出血是主要的鉴别诊断。憩室当时是吸入内窥镜尖端的透明罩中...
内镜小技巧| 麻醉胃镜时什么时候进镜合适?大家在进行麻醉胃镜检查时,一般根据什么判断进镜时间?在这里说下自己的过往经历:最开始我会问麻醉医生,有的麻醉医生可能会给患者进行睫毛反射的判断,他们说可以的时候我就开始进镜。她和我说,她看了一个文献,说做麻醉胃镜的时候,给麻醉药以后,患者心率会经历一个先上升然后下降的过程,选择...
细胞内镜在消化道疾病中的应用——食管篇细胞内镜(EC)是一款变焦式、放大倍数可达520倍的超放大内镜,如下图,可分为整合式EC及探头式EC,均能在细胞水平对消化道黏膜进行观察,目前,前者在临床的使用更为广泛。图片来源: Digestion, 2023, 1-10(a-c依次为EC-EE I-III,d为正常)使用上述条目诊断EE的应的诊断效能如下(其中1为同时满足EC...
一次性内镜能否带来颠覆性变革?一次性医用耗材现状。Q:一次性医用耗材规模如何?Q:一次性医用耗材官方态度怎样?图片来源于参考文献2除了对于患者诊疗的影响外,一次性使用内镜对于传统内镜厂家也有着巨大的变革,一方面一次性内镜免除了反复使用内镜所需要的技术、时间和金钱,另一方面一次性内镜不需要使用后的消毒或灭菌,避免了相关的人...
细胞内镜在消化道疾病中的应用——十二指肠篇细胞内镜(EC)是一款变焦式、放大倍数可达520倍的超放大内镜,如下图,可分为整合式EC及探头式EC,均能在细胞水平对消化道黏膜进行观察,目前,前者在临床的使用更为广泛。图片来源于奥巴官网本篇将主要总结十二指肠疾病在EC中的表现。Hirose等根据十二指肠黏膜细胞核的大小和形状、有无绒毛及其结...
拔个鱼刺,为什么要拍CT?@每天都不饿:我母亲不小心卡鱼刺了,到医院拔鱼刺时,医生给开了CT。这可能是因为检查口咽部及喉咽部没有看到鱼刺,而患者又有较明显的异物感和(或)疼痛感,医生怀疑鱼刺卡在隐蔽处或卡在食管内,所以开了CT。做CT是为了确定鱼刺是否存在,以及鱼刺的形状、位置、卡住的角度,还有周围组织损伤情况等,以便医生根据...
在原有产品——和谐夹、黄金夹的基础上,南微又研发新产品了——牵拉夹,可以高效辅助ESD创面的显露,提高ESD操作效率。透明帽称之为ESD操作的第三只手,而牵拉夹的显露效率却明显高于透明帽,其主要用于ESD创面的辅助显露。需要夹子辅助的ESD创面,都是在难以暴露和操作部位的创面,这些特殊部位包括贲门、胃底、胃体小弯侧以及胃角附近,还有...
早期胃癌筛查之“胃癌三角理论”详解及其临床意义。在内镜筛查过程中,首先要综合评估背景粘膜状态(胃固有粘膜或萎缩肠化粘膜),再以白光为主,辅以色素内镜如NBI等有目的的在不同的背景粘膜中筛查可疑的病灶(隆起型、凹陷型,发红或褪色),特别是在胃窦、胃角小弯及萎缩黏膜背景中关注颜色发红的病变(隆起型或凹陷型病变),而在胃体、胃底...
早期胃癌筛查再认识-“胃癌四角”详解及临床意义。“胃癌四角”即为胃癌发生部位的背景粘膜、幽门螺旋杆菌感染状态、肉眼形态分型与组织类型存在密切的联系,不同的幽门螺旋杆菌感染状态及不同的背景粘膜发生的胃癌,不管是肉眼形态还是组织类型都有其内在的对应关系。①、以胃体部一胃底部胃底腺粘膜为背景的癌 常见扁平隆起样腺窝上皮型胃癌 ...
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