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学术︱拇指桡背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损。手术步骤：测量拇指末节皮肤缺损面积，根据皮肤缺损面积的大小和形状在第一掌骨头的桡侧设计皮瓣，以拇指腕掌关节的桡侧与拇指指间关节桡侧的连线为轴心线，以拇指近节中段桡侧为旋转点，旋转点与拇指皮肤缺损创面之间的距离为蒂部长度，创面与皮瓣间成锯齿切口。拇指背桡侧皮神经行... 阅1 转自jqw81 公众公开 18-08-22 14:23 |
示指背侧皮瓣：以第1 掌背动脉- 示指桡侧指背动脉为轴心血管切取示指背侧皮瓣。切开皮瓣蒂部，显露掌背动脉皮支，如果皮支明显可切取以掌背动脉皮支为轴心血管的皮瓣， 如果皮支不满意时则进一步显露掌背动脉并以其为轴心血管切取掌背皮瓣，逆行旋转修复手指各区较大创面的缺损。如供受区较接近，可以指动脉背侧皮支为轴心血管设计指动脉背侧皮... 阅1 转自张子茗 公众公开 18-08-22 14:19 |
指神经或臂丛神经阻滞麻醉下，单侧Ｖ形皮瓣推移术自指创面侧方向指腹中点“会师”形成Ｖ形皮瓣，切开Ｖ形皮瓣的皮肤，保留皮下供应该皮瓣的血管神经束，其他纤维隔及软组织均应在指骨掌面切断以利皮瓣向远侧推移，将Ｖ形皮瓣底边与残端背侧甲缘或皮缘缝合，皮瓣侧缘与残端缝合，掌侧供区直接缝合，最终残端缝合成Ｙ形。有带血管神经蒂V—Y推进... 阅1 转自weidao323... 公众公开 18-08-22 14:18 |
皮下仔细寻找指固有动脉，并做适当游离。指动脉于皮瓣远侧端予以接扎。皮瓣由掌侧向背侧游离，注意保护指固有神经进入皮瓣的感觉支。将指动脉、指神经用手术刀锐性分离，指动脉携带筋膜宽约0.5㎝。将皮瓣游离至旋转点处，术中注意彻底止血。游离显露残端创面指固有神经，并做少许游离。将皮瓣内神经感觉支与指固有神经进行膜外缝合。 阅157 转6 评0 公众公开 17-10-16 10:40 |
