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诊断右室流出道特发性室早或室速时,至少要做这两方面的鉴别。临床用来鉴别诊断的方法很多,本文阐述心电图诊断与鉴别诊断的三部曲。
一、右室流出道起源的室性早搏。1. 左冠窦起源的室早:除下壁导联QRS波呈高大直立的R形外,左冠窦起源的室早通常胸前导联移行在V1或V1,V2之间,I导联为rs(rRII,QSaVL>QSaVR。2. 右冠窦起源的室早:同左冠窦起源的室早相比,右冠窦起源的室早移行较晚,通常移行在V2,V3导联。5. 心大静脉远端起源的室早:该处起源的室早在胸前移形较早(V1...
心电图积分法:右室流出道室早、室速的定性诊断心电图积分法:右室流出道室早、室速的定性诊断心在线-专业的心血管平台06.29 15:11阅读50.(2)Ⅰ导联室早、室速的QRS波时限≥120 ms时记2分。(4)室早、室速的胸前导联移行区位于V5、V6导联时记1分。心电图积分法进行右室流出道室早、室速的定性诊断有着较高的敏感性和特异性,积分>5分时诊...
【定义】先心病患儿心电图上部分右胸导联T波前半部呈圆顶型,后半部呈尖角型,这种特殊形态的T波称为圆顶尖角型T波。【心电图表现】圆顶尖角型T波常出现在右胸导联V1-V3或V3R,有的患者出现于V3、V4导联,特征性的双峰,第一峰呈圆顶状,第二封有一向上的尖角波(图135-6)。T波的第一峰为左室复极波,因左室位于左后方,T波向量向右向前,投影...
365医学网 转载请注明图6 插入性室性早搏伴逆行隐匿性传导造成早搏后窦性PR间期延长或QRS波脱落 365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明4 临床意义 365医学网 转载请注明 隐匿性传导的临床意义不是其本身,而是由此引起的心律失常,特别是复合、复杂心律失常,复杂的心律失常给心电图的分析、诊断带来诸多困难,发现并正确诊断心电图的...
这是个统计学游戏,比如虫哥把完全满足 V1 QRS 主波向下、V1 δ 波向下,AVL I 的 δ 波向上称为纯 B 型预激,把完全满足 V1 QRS 主波向上、V1 δ 波向上,AVL I 的 δ 波向下称为纯 A 型预激,纯 B 一般在右侧壁,纯 A 一般在左侧壁,统计学上是大概率事件,不能完全满足的就动机不纯,可能在左右间隔,也可能在左右侧壁,当然还有 AVRT 发作...
1房室旁道、2 房束旁道、3房希旁道、4房结旁道。8 希室旁道 9 希束旁道。电生理的技术是不断在发展的,所以这些 kent 束、mahaim 束,james 束,现在还有房室慢旁道他们的电生理外延是不断被拓展的,而且这些牛人谁也不服谁,你今天论著说 mahaim 束只能前传,我明天就发文章说我发现 mahaim 束可以逆传,你今天说房室慢旁道仅见于间隔区,我明...
心电图预警:心脏性猝死的「算命师」据统计,SCD 患者有 80% 死于心律失常,其中 83% 死于快速性心律失常,如室速、室颤等,17% 死于缓慢性心律失常。其次是心肌病,如扩张型心肌病,肥厚型心肌病和致心律失常右室发育不良性心肌病(ARVD)。先天性遗传因素直接引起心脏结构异常,而这种先天性心脏结构异常作为心律失常发生的基质,又几乎同时...
心电图宽 QRS 波三步鉴别法(绿色精简版)室房逆传文氏阻滞心动过速不中止一定是室速吗?您的问题会把虫哥累死,不过您能问出这样的问题代表您已经是心电熟鸟了,您一定可以自己找到答案,可以参看《黄宛临床心电图学》宽窄 QRS 波鉴别诊断章节,还不过瘾可以看看黄元铸老师《宽 QRS 波心动过速的诊断与鉴别诊断》,其他相应的问题可以到万方上...
ST 段抬高 ≠ 急性心肌梗死。临床上,我们经常会碰到心电图提示 ST 段抬高的情况,但是,并非所有 ST 段抬高都意味着急性心肌梗死。急性心包炎心电图 ST 段弥漫性抬高(较少见于急性心肌梗死),aVR'' 导联 ST 段压低,ST 段抬高很少超过 5 mm,另外,可见 PR 段压低(也可见于早期复极化和心房梗死,图 3)。心电图 ST 段抬高与心肌梗...
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