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ATA2017最新发布:97个妊娠期甲状腺疾病诊治的推荐要点。2017年1月6日,美国甲状腺协会(ATA)发布了最新的妊娠期和产后甲状腺疾病的诊治指南,包括甲减、甲状腺毒症、甲状腺结节和甲状腺癌等。四、甲状腺疾病对不孕和辅助生殖的影响。六、妊娠期甲状腺毒症。七、妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌。九、甲状腺疾病对哺乳的影响。
美国甲状腺学会《2017年妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》解读。1.妊娠期血清TSH的上限值:妊娠女性血清甲状腺素结合球蛋白增加可引起血清总甲状腺素(total thyroxine,TT4)水平升高[2],同时妊娠早期母体血清人绒毛膜促性腺激素水平升高也可刺激TSH受体,使甲状腺激素分泌增加,最终反馈性抑制TSH的释放[3-4]。2011年ATA指南中推荐,妊娠早期...
不仅如此,母体的甲状腺刺激抗体(TSAb)还可经过胎盘进入胎儿,刺激胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。答:抗甲状腺药物(ATD)可以通过胎盘屏障,大剂量ATD可能会导致胎儿甲减,不仅影响胎儿的智力发育,还可造成胎儿甲状腺代偿性肿大,导致难产。2)对胎儿的影响:甲状腺受体抗体(TRAb)包括TSH受体刺激抗体(TSAb)和TSH受体阻断抗体(TSBAb) ...
2)而“GTT”主要见于孕早期,主要表现为剧烈恶心、呕吐等消化道症状,而甲亢症状相对较轻,患者通常没有自身免疫性甲状腺疾病史,体检甲状腺一般无肿大,TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体常常阴性,患者甲状腺功能的改变多为暂时性,随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。注意:孕妇甲亢禁用131I治疗,因为放射性碘剂可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,导...
他们进一步分析妊娠妇女TSH升高的程度与儿童智力发育的关系发现:TSH≥3.93mIU/L孕妇后代的MDI、PDI显著降低,而2.5mIU/L<TSH <3.93mIU/L孕妇后代的上述评分与正常对照组没有显著差别,提示孕妇TSH升高的程度与其后代智力发育损伤相关,他们提出孕妇TSH异常的切点值应当为妊娠特异参考范围的上限(3.93mIU/L),而不应当是2.5mIU/L [23]...
一文读懂甲状腺自身抗体。2)针对甲状腺细胞内容物的抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab) 和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)。甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab) 和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab),是由于甲状腺细胞受损,胞浆内的“过氧化物酶(合成甲状腺激素的关键酶)”及“甲状腺球蛋白”溢入血液刺激机体而产生的,是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗...
妊娠期甲状腺功能参考值:北上重深各是多少?根据该妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南建议,推荐筛查妊娠期甲状腺功能:血清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法。另外,指南也强调鉴于各地区和医院的参考值上限差别很大,建议各个地区和医院建立自己的妊娠期甲状腺功能相关指标参考值,使之更符合医院的临床诊...
虽然显性甲状腺功能减退和显性甲状腺功能亢进症对妊娠具有不利影响已被广泛接受,目前研究集中在亚临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能亢进症对产妇和胎儿健康的潜在影响、在甲状腺功能正常TPO和(或)Tg抗体阳性的妇女流产和早产之间的关系,产后甲状腺炎的流行病学和长期影响方面。这在孕妇服用抗甲状腺药物胎儿甲状腺中大时或许有用,以...
根据美国甲状腺协会制定的指南,在首次产检时应询问所有孕妇既往有无甲状腺功能异常史以及是否服用过抗甲状腺药物,同时妊娠期应对下列高危人群进行TSH检测:①既往有甲状腺功能异常病史或甲状腺手术史;在妊娠前半期,即20周前,由于胎儿甲状腺功能尚未建立,大脑发育所需要的甲状腺素主要来自母体,尤其是妊娠早期,即12周前,胎儿的甲状腺素...
妊娠期甲状腺疾病的筛查模式探讨妊娠期甲状腺疾病的筛查模式探讨。该研究对沈阳的2 899例妊娠4~12周孕妇检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、FT4、TSH及TPOAb,采用妊娠早期特异性甲状腺功能正常参考范围,研究结果显示,高风险组甲减患病率明显高于非高风险组(RR=3.1,95%CI:2.4~4.0),若仅对高危孕妇筛查甲状腺功能...
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