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当完成锁定钢板与肱骨骨折近端的固定之后,我们在肱骨干部位通过钢板置入一枚加压螺钉使肱骨干部位和肱骨头部位骨折端加压。对于内翻压缩型外科颈骨折,可以先将钢板螺钉固定在肱骨头和大小结节的合适位置,然后通过钢板的杠杆撬拨作用使肱骨头和肱骨干进行复位(图 4A,4B)。在肱骨头部位发散置入至少 5 枚锁定螺钉充分固定以后,将钢板当作“...
一,肩胛骨骨折。肩胛骨前后均为肌肉包裹,骨折较少见,占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,常为多发伤的一部分。1,病因 主要为直接暴力引起,如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部,多为粉碎性骨折,有时亦有横行或斜行骨折因肩胛骨前后均有肌肉保护,多无明显骨折移位,但需注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。关节外肩胛颈骨折...
【名医点睛】肱骨近端骨折的手术治疗有必要吗?肱骨近端移位骨折手术治疗的适应症尚不明确,但是近年来采用锁定板内固定、肱骨头置换等手术治疗肱骨近端骨折的数量不断增长,导致医疗费用的快速上涨。综上所述,这项对移位的肱骨近端(外科颈)骨折患者治疗后两年随访结果的对照统计显示,手术及非手术治疗的临床效果没有统计学差异,手术并不...
【骨科慕课】肱骨远端骨折大结节及肩袖合并损伤的处理方法。肱骨近端骨折大结节及肩袖合并损伤处理。肱骨近端骨折的发病机制多为间接暴力,多见于60~70岁的老年人,患者的预后往往不佳,常残留肩关节功能障碍。针对这一系列治疗难题,来自四川省骨科医院的向明教授,从多个层面剖析了肱骨近端骨折及肩袖合并损伤的处理方法。
图文,肱骨干骨折的手法复位技巧。肱骨干上1/3骨折X线手法复位。肱骨干中1/3骨折X线 手法复位。维持牵引,术者用两拇指抵住骨折近端外侧挤按向内,其余四指环抱远端内侧向外端提,纠正移位后术者捏住骨折部,助手徐徐放松牵引,使断端相互接触,微微摇摆骨折远端或从前后内外以两手掌相对挤压骨折处,知道骨擦音消失。肱骨干下1/3骨折X线手法复...
肩锁关节分离:通常是外伤导致肩锁关节之间的韧带损伤,肩锁关节出现脱位和分离,肩关节活动出现障碍及疼痛。肩关节不稳:各种原因导致肩关节的稳定性出现状况,最常见的是以往有过肩关节脱位的病史,当时处理肩关节脱位的时候不规范或者患者由于有精神类疾病欠配合,容易导致肩关节不稳,而后在日常生活中反复出现前脱位、后脱位、下脱位等等...
汇总:肩关节脱位急诊复位方法。肩关节是全身关节里活动度最大的关节,也是最容易出现脱位的关节。由于反复因创伤肩关节脱位损伤关节囊和周围韧带,从而造成继发的肩关节单个方向的不稳定。在骨科门诊或急诊室,肩关节脱位的麻醉方式有 2 种:关节内阻滞和程序化镇静,和镇静相比,利多卡因关节内阻滞可以提供同样的麻醉效果获得同样的复位成功...
肩关节疾病典型MR赏析。红色箭头:冈上肌腱滑囊层撕裂。红色箭头:肩胛下肌腱损伤。红色箭头:巨大肩袖损伤(冈上肌腱回缩至关节盂后方)红色箭头:冈上肌腱钙化性肌腱炎。红色箭头:冈上肌腱损伤。红色箭头:关节面肩袖。希望通过对以上典型肩关节疾病MR的剖析,能对大家起到抛砖引玉的作用,帮助各位进一步提高诊断肩关节疾病的准确率。
肩关节体格检查概述。(一)肩关节活动度检查。检查者立于患者背后,一手固定肩胛骨,另一手保持肩关节内旋位,使患者拇指尖向下,然后使患肩前屈过顶,如果诱发疼痛,即为阳性,机理是人为的使肱骨大结节与肩峰前下缘发生撞击,从而诱发疼痛。检查者立于患者背后,患者肩关节前屈90°屈肘90°,前臂保持水平,肩关节内旋出现疼痛为阳...
骨医小灶 | No.25肩袖损伤诊断篇:如何快速诊断肩袖损伤(中篇)肩关节痛可以由很多疾病引起,肩袖损伤只是其中一个原因,其他疾病包括:肩峰撞击征、钙化性肌腱炎、粘连性关节囊炎、肩关节不稳,甚至是颈椎病。根据肩袖损伤部位分为:滑囊侧、关节侧及肌腱内损伤。肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛,主动活动疼痛明显 但疼痛位置多不确切,多...
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