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| 共 64 篇文章 |
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复杂踝关节骨折病例治疗勘误（上）腓骨骨折复位。腓骨切开复位内固定，纠正腓骨长度，但没有恢复腓骨的旋转移位。Ramsey等研究表明：距骨侧方移位最初的1mm，踝关节接触面积锐减42%，进而会导致踝关节压力分布不均和后期关节炎发生。（3）腓骨位移实验：前后推移腓骨，活动度较健侧大并能引起下胫腓联合处疼痛为阳性；（1）腓骨的长度纠正，腓... 阅94 转9 评0 公众公开 19-04-05 06:36 |
复杂踝关节骨折病例治疗勘误（下）在上篇中我们分析了复杂踝关节损伤常常存在的腓骨骨折复位、下胫腓联合和韧带这三个比较重要的问题，本篇还将针对后踝vs后Pilon骨折以及特殊类型的骨折这两个重要问题作介绍。主要应用于垂直暴力为主的后踝骨折，如后Pilon骨折，后Pilon样损伤等，即主要Haraguchi ∥型为主(可能需要内侧辅助切口)；后踝骨折VS... 阅96 转10 评0 公众公开 19-04-05 06:35 |
在外翻（eversion）压力下，可见骨块间的韧带、筋膜及骨间膜是如何试图维持腓骨特定部位与胫骨的正常关系，以及其可能性：由于距骨向外踝前半部分的压力导致外踝前韧带撕脱、腓骨远端移位、外踝外旋（externally）、腓骨朝外旋转（rotate the fibula outward），腓骨受到扭转暴力以致骨折。2度包括外踝前韧带带着小骨块从胫骨前外侧撕脱、外踝... 阅61 转2 评0 公众公开 18-12-08 11:05 |
踝关节骨折（六）Lauge-Hansen分型。从可追溯到的文献得知，Lauge-Hansen从上世纪40年代开始了踝关节骨折机制的研究，如：Lauge-Hansen 发表于1948年文献。Lauge-Hansen 1948年发表的文献，详细回顾了历史上踝部骨折的命名和分类，指出了历史上各分类之间的不足与混乱（详见上图的6点结论），为其新的分类阐述了理由，相信当时看过此文献的读者... 阅280 转14 评0 公众公开 17-04-15 15:41 |
Ⅲ ：下胫腓前韧带、骨间韧带、骨间膜、下胫腓后韧带损伤。Ⅳ ：下胫腓前韧带、骨间韧带、骨间膜、下胫腓后韧带、三角韧带损伤。对于踝关节骨折伴有下胫腓联合损伤的患者，恢复踝关节的稳定性，保证韧带的修复，防止踝关节出现退行性骨性关节炎至关重要。一般踝关节韧带损伤，有证据支持伤后 10 天内早期制动，此后开始踝关节运动。其中对内踝... 阅133 转8 评0 公众公开 17-04-15 15:40 |
有学者认为，拉力螺钉固定更可靠，拉力更大，但可导致腓骨过度复位造成踝关节背屈受限（Tornetta研究，踝关节跖屈位时用拉力螺钉固定下胫腓韧带联合，并不影响踝关节背屈）。螺钉通常在胫骨和腓骨之间断裂，在外侧作小切口，用螺丝刀取出断裂的头部，用大号的克氏针、斯氏针或其他钝头的器械经腓骨上空着的螺钉孔插入，从外向内敲击器械，是螺... 阅205 转9 评0 公众公开 17-04-15 15:40 |
踝关节骨折（十二）后踝骨折。日本直树原(Haraguchi)等根据胫骨远端关节面水平的CT图像显示的后踝骨折线方向，将后踝骨折分为三型：另外，Ⅰ~Ⅳ型骨折，后踝骨折块的高度、宽度、累及胫骨远端关节面的比例、腓切迹受累程度、合并距骨脱位或半脱位的例数等均有逐渐增加，矢状位重建发现所有后踝骨折，均不同程度累及胫骨远端关节面，部分可见塌... 阅124 转6 评0 公众公开 17-04-15 15:37 |
踝关节外侧韧带复合体由三个韧带组成，该复合体位于该脚踝距离另一个脚踝最远的那一侧。小腿肌肉比较强壮，它的肌腱经过踝关节，并且连接在足部，基于此，踝关节的大多数动作都是由小腿肌肉引发的。· 腓骨肌肉群（腓骨长肌和腓骨短肌）位于踝和脚的外侧，能使踝关节跖屈和外翻。踝关节神经支配来自于行经踝关节到达足部的一些神经，这些神... 阅128 转2 评0 公众公开 17-04-08 10:45 |
Muller-Weiss病概念。该病由于足舟骨外侧部压缩、碎裂、距骨头向外侧移动，其最典型的病理生理改变为距下关节内翻，足弓变低即所谓反常的“内翻-平足”畸形以及“距楔关节”的形成。Muller-Weiss病最典型的病理生理改变为足舟骨外侧部压缩、碎裂，距骨头的外移伴后足的内翻。影像学：足舟骨外侧部压缩碎裂，出现距舟或舟楔关节骨关节炎。Muller... 阅81 转1 评0 公众公开 17-04-08 10:18 |
