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当体内缺铁时,十二指肠隐窝铁池内铁含量减少,通过一些信息传导通路使肝脏铁调素生成减少,巨噬细胞和肠上皮细胞膜上FP1基因表达增加,使肠上皮细胞吸收铁和巨噬细胞释放铁增多(体内铁主要储存于单核巨噬系统),进而提高血浆铁含量。有研究发现,与献血者相比,ICU患者的hepcidin和铁蛋白浓度均显着升高,相反,ICU受试者血清铁和转铁蛋白水平降低...
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目前已证实哺乳动物中有3种α亚基:HIF-1α,HIF-2α和HIF-3α,目前研究主要集中在HIF-1α和HIF-2α,它们在调节细胞低氧应答中发挥了至关重要的作用。然而随后的动物实验模型证明,HIFs诱导的铁调素表达抑制主要依赖于EPO介导的红细胞生成增多,提示HIF-2α介导的EPO表达增加是HIF抑制铁调素表达的主要机制,而不是HIF-1α对铁调素基因转录的...
而尿常规、24小时尿蛋白、尿蛋白肌酐比,测定的是尿中所有蛋白39.ACR小于30mg/g,或24小时尿白蛋白小于30mg,正常范围40.ACR30-300mg/g,或24小时尿白蛋白30-300mg,常称为“微量白蛋白尿”41.ACR大于300mg/g,或24小时尿白蛋白大于300mg,常称为“显著白蛋白尿”42.了解→尿常规43.了解→24小时尿蛋白44.了解→尿微量白蛋白45.了解→ACR和PCR4...
答案或许是——炎症。罗沙司他中国 III 临床研究显示,合并炎症状态(CRP 升高)和 CRP 正常的患者接受罗沙司他治疗后平均血红蛋白水平并无显著差异,而在接受 ESA 治疗的患者中,合并炎症状态患者的平均血红蛋白水平明显低于 CRP 正常患者。表明,罗沙司他的疗效不受炎症影响,而 EPO 的疗效却明显受到炎症的影响 20 。CKD 患者本身呈微炎症状...
研究表明慢性肾衰竭患者要维持正常的骨转化与代谢需要比正常人高的PTH水平,对于CKD5期或行规律透析的患者,PTH水平应在150~300pg/dl,血钙水平应维持在正常范围低限(8.4~9.5mg/dl),血磷的目标值3.5-5.5mg/dl,钙磷乘积<55mg/dl。如透析病人磷的摄入量是800mg/d,肠道吸收60-70%,则每周约有4000 mg磷被吸收,4小时血液透析可清除约700~100...
正是由于存在这样的原因,选择性维生素D受体激动剂(VDRA)——帕立骨化醇(胜普乐?)应运而生:它能够有效抑制甲状旁腺激素(PTH)的分泌,却很少引起血钙和血磷水平的升高。对于合并高钙血症的SHPT患者,帕立骨化醇也可以与西那卡塞合并使用,即抑制甲状旁腺的维生素D受体,也抑制钙敏感受体,进而彻底抑制甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺激素,避...
2,尽量控制血磷接近正常范围(除了透析者不能高血磷,肾移植者低血磷也是个大问题哦),避免钙负荷,甲状旁腺素维持在正常范围。3,活性维生素D早上服促进肠道钙磷吸收,晚上服抑制甲状旁腺素分泌,夜间肠道钙磷吸收少,减少钙磷吸收。8,甲状旁腺切除术后如果血磷低或正常,应在两餐中间服用钙剂,避免血磷进一步降低。9,甲状旁腺切除术后补...
根据免疫荧光结果可分为IgA肾病(单纯IgA或以IgA沉积为主)和非IgA系膜增生性肾小球肾炎(以IgG或IgM沉积为主),常伴有C3的沉积,在肾小球系膜区或沿毛细血管壁呈颗粒状沉积。(五)系膜毛细血管性肾小球肾炎。本病的病理特点是光镜下可见系膜细胞及系膜基质的弥漫重度增生,广泛插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,肾小球基底膜呈分层状增厚...
3.肾小球病变和肾小管间质病变的关系:肾小球疾病经常继发相应肾小管萎缩、肾间质单个核细胞浸润和纤维化,严重者可导致小动脉管壁增厚,管腔狭窄。(2)光镜:上述各型肾小球病如肾小球轻微病变、系膜增生性病变、局灶性病变、毛细血管内增生性病变、膜增生性病变、新月体性病变、增生硬化和硬化性病变的病理类型均可出现。肾小管基底膜增厚。(2...
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