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观点 | 心肺复苏时使用肾上腺素 多多益善or物极必反。给药肾上腺素是最常见的抢救方式了,但肾上腺素治疗心脏骤停是否真的安全有效?为了调查肾上腺素给药频率和剂量对心肺复苏(CPR)结局的影响。肾上腺素平均给药频率的计算方法为CPR期间肾上腺素总剂量除以CPR时间。肾上腺素总剂量和BW之间具有显著的交互作用,这表明,在肾上腺素剂量相同的...
高渗的磷酸钠溶液将水分从肠道组织吸收至肠腔中,与聚乙二醇相比,肠道清洗效果相似,但口服磷酸钠溶液饮水量少(1500ml),患者依从性好,腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不良反应少,在镁盐、聚乙二醇无效或不可耐受的情况下可以选用。聚乙二醇清洁剂建议分2次口服,在正式肠道准备前 2-3d服用缓泻剂(如比沙可啶、番泻叶、酚酞等),或在聚乙二醇...
糖尿病并发症筛查,是“必修课”!糖尿病的各种严重并发症令人生畏,它能够影响病人的生活质量和生存寿命,是造成糖尿病患者致残致死的罪魁祸首。糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种心血管危险因素共同作用的结果,仅仅控制好血糖,并不能完全解决并发症的问题,只有在各种心血管危险因素全部控制达标时才能有效防止和消除并发症。另外,...
建议治疗目标为 LDL<2.6 mmol/L(100 mg/dL),合并心血管疾病时,治疗目标为<1.8 mmol/L(70 mg/dL)(IIa,C)对于 2 型糖尿病合并心血管疾病或慢性肾脏病,或无心血管疾病但年龄 40 岁以上,合并一项及以上其它心血管危险因素或靶器官损伤标志的患者,推荐 LDL-c 目标为<1.8 mmol/L(70 mg/dL),次要目标为非 HDL-c<2.6 mmol/L(100 mg...
头孢曲松钠的8种死法。近年来, 随着头孢曲松钠临床应用日益广泛, 其不良反应报告也随之增加,有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。患者,男,76岁,因头孢曲松药物过敏收治入院,查体及辅助检查后诊断为:头孢曲松钠致急性血管内溶血。因此,使用头孢曲松钠时最好用原药做皮试,即使皮试阴性者,在使用本品时也应做好用药的...
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长效 中效 短效:一句口诀搞定糖皮质激素。糖皮质激素(GC)主要影响正常物质代谢。长效糖皮质激素:就是长效药物多含「米松」的名称,如地塞米松、倍他米松。升糖:糖皮质激素能促进糖原异生;。对于升糖和抗炎作用,长效糖皮质激素的相对效能最强,中效次之,而短效最弱。糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的作用:潴钠排钾,并通过增加肾小球...
他汀类药物与抗肝炎病毒药物合用时可能增加不良反应,应选择不经肝脏细胞色素 P450 酶(CYP)3A4 代谢的他汀类药物 [5]。因此,老年人使用他汀类药物应同时认真评估肾功能,关注肾功能变化,及时调整药物剂量和种类。同时使用通过 CYP3A4 代谢的药物,特别是使用大剂量他汀类药物时应格外关注药物相互作用导致的不良反应。老年人常合并多种疾病...
话说血钾低了怎么办?在补钾界除了「见尿补钾」这一大原则,还有着「补钾 3、6、9」的传说。一般来说对于轻型低钾血症的患者,预防性用药都可以选择口服补钾。氯化钾缓释片能够明显减少对胃肠道的刺激,并且使钾缓慢释放以稳定血钾浓度,避免高钾血症。口服补钾掌握了,接下来就可以进入补钾的中级阶段:静脉补钾,可及时快速纠正低钾血症、降...
CPR的质量影响复苏过程中其他干预措施的效果,无效或延迟CPR可能会抵消目前正在使用的其他所有治疗措施的潜在益处。这种机制的存在使得人们开始主张在发生心脏骤停后实施仅按压的CPR(compression-only CPR)。在除颤、检查脉搏或心律时中断CPR的时间应尽可能地缩短。04高级气道不推荐太早使用CPR期间,通过球囊面罩或高流量面罩实施的通气通常...
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