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SAA是主要由肝细胞分泌的急性时相反应蛋白,正常机体内的SAA含量极低,但在受到外源性的细菌、病毒以及支原体、衣原体等刺激后,肝细胞可大量合成分泌SAA,当机体抗原清除后SAA将迅速降低至正常水平。SAA在病毒和细菌感染中均升高,细菌感染时,SAA比CRP升高更早、下降更快、幅度更大;在感染性疾病早期诊断中,SAA联合CRP检测对细菌和病毒感染...
儿童巨细胞病毒感染性疾病主要包括:先天性巨细胞病毒感染、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒肝炎、脓毒症样综合征、输血后综合征、坏死性小肠结肠炎、单核细胞增多样综合征(类传染性单核细胞增多症)、免疫抑制儿童的症状性感染。先天性巨细胞病毒感染。专家点评儿童巨细胞病毒感染是儿童期肝脏损害最常见病因,而先天性巨细胞病毒感染则不仅对新...
掌握 11 种 MP 检测方法,儿童 MPP「难」漏诊。MP 感染的病原学检测方法,分为 3 类:MP 病原体培养、MP 核酸检测、MP 抗原直接检测。《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015 年版)》指出,大环内酯类抗菌药物为目前治疗儿童支原体肺炎的首选抗菌药物[1]。支原体对大环内酯类的高耐药性,造成了儿童 MPP 治疗中进退两难的困境。大环内酯类抗...
心肌损伤也称之为心肌损害。CK 有三种同工酶:CK-BB、CK-MB、CK-MM,CK 的 80% 为 CK-MM,15%~25% 为 CK-MB。儿科临床上有时会看到 CK 和 CK-MB 检测值都明显增高的病例,除见于重症心肌炎、缺血性心肌病变等疾病外,更多见于进行性肌营养不良、感染后良性肌炎、运动性横纹肌溶解症等肌肉病变,此时 CK-MB 及 CK-MB/CK 比值可明显升高 (>5%...
其实超敏 CRP 就是 CRP, 只是常规 CRP 检测下限较高,当 CRP 低于 10 mg/L 时,仪器无法给出具体的数值,直接出一个 <10 mg/L。3. 恶性肿瘤:恶性肿瘤可以引起 CRP 明显升高,升高或正在升高的 CRP 预示着预后不良,明显升高的 CRP 往往提示肿瘤转移。若血流感染患者血液中 CRP、PCT 和 IL-6 均明显升高,则革兰氏阴性菌感染的可能性大,若...
美国儿科学会:儿童三角评估法。这次我们学习美国儿科学会的儿童三角评估法(The Pediatric Assessment Triangle,PAT),该方法已经成为美国儿科教育和院前教育的基础课。PAT 的这一角指患儿的呼吸功,即患儿氧合和通气所需要的功。PAT 的任何一边出现异常都表明患儿病情不稳定,患儿需要即刻进行临床干预。表四 三角评估法各角及临床总体印象...
一文总结:如何准确识别不完全川崎病川崎病(Kawasaki disease,KD),是一种病因未明的急性全身中小血管炎综合征,多发于 5 岁以下儿童,可累及冠状动脉,引起冠状动脉损害、冠状动脉瘤,目前已经成为儿童获得性心脏病的主要病因 [1]。根据临床表现是否完全符合 KD 的诊断标准,分为完全川崎病(complete Kawasaki disease,cKD)和不完全川崎...
慢性腹痛分为器质性腹痛与功能性腹痛。功能性慢性腹痛是一种功能性胃肠病,多见于儿童和青少年,常因心理和生理因素相互作用于脑-肠轴而引起的多因素疾病。根据症状特点,儿童功能性慢性腹痛可分为功能性消化不良(FD)、肠易激综合征 (IBS)、非特异性功能性腹痛、腹型偏头痛。■ 非特异性功能性腹痛(不符合上面那三种的腹痛)诊断标准:诊...
Pediatrics丨儿童慢性腹痛专题。不同于儿童急性腹痛,慢性腹痛因其机制不明、诊断困难、反复发作等原因长期困扰临床工作者。门诊如何考虑及处置慢性腹痛患儿,儿童慢性腹痛专题将为你详细解读。通常我们称持续≥2月,且每月发作次数≥4次的腹痛为慢性腹痛,儿童慢性腹痛多于7岁后高发。87%慢性腹痛患儿在第一次就诊时符合胃肠功能性紊乱诊断标...
皮损可分为原发性皮损和继发性皮损两大类。皮损的特点是诊断皮肤病的关键,特别是要准确识别和区分各种原发性皮损特点,尤其是要注意有无水疱和脓疱出现,以及脱屑、皮肤颜色的变化,因为这四种皮损可以将疾病归到不同的形态学大类别中,对诊断及鉴别诊断至关重要。六、水疱(vesicle)、脓疱(Pustule)和大疱(Bulla)水疱(vesicle)为局限...
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