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髋关节线。在髋关节正位片上,分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度,将骨骺高度除以骨骺的宽度×100即为骨骺指数。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数,此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度,用于评价 Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果。髋关节屈90-120度,自坐骨结节至髂前上棘的连线称为 Nelaton线,正常时该线恰通过股骨大...
AO Spine胸腰椎损伤神经功能评估胸腰椎损伤经常影响脊髓/神经功能,导致患者运动、感觉、大小便功能障碍,致残率高。AO Spine制定了胸腰椎损伤神经功能评估方法,帮助脊柱外科医生准确评估患者情况。评估标准通常采用ASIA(American Spinal Injury Association,美国脊髓损伤协会)发布的ISNCSCI (International Standards for the Neurologic...
单独用新苯扎氯铵冲洗的伤口有较高的伤口裂开和破溃的风险,有作者提出了一个伤口连续冲洗方案,方法是先用橄榄皂,再用生理盐水,然后用苯扎氯铵,最后用生理盐水冲洗。(4)联合应用抗生素溶液:相关研究用一种抗生素(环丙沙星)冲洗液和 Cefamandole 联合庆大霉素冲洗液用于各类开放骨折的伤口冲洗的结果表明:单独应用或联合应用抗生素液...
2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,...
抗骨质疏松症药物。可参考以下情况对骨质疏松症患者进行骨折风险分层,以选择治疗骨质疏松症的药物。所以,若处于药物假期的患者,出现骨密度降低超过DXA测量的最小有意义变化值(least significant change, LSC)、BTMs水平较前明显升高,股骨颈骨密度T-值≤-2.5,或发生新的脆性骨折,提示患者骨折风险升高,建议结束药物假期,重启抗骨质疏...
急诊来了个第 5 跖骨基底骨折患者,手术还是保守?众多干骺端细小分支供应第 5 跖骨基底结节骨内的血供. 供应跖骨基底结节关节近端骨干的动脉(由滋养动脉提供)以及第 5 跖骨结节以远的区域。第 5 跖骨基底部的血供,图源:文献:doi:10.1530/EOR-21-0025图源:文献:doi:10.1530/EOR-21-00252、第 5 跖骨近端骨折:Jones 骨折(II 区) 第 5 ...
从部位来说,骨痂可分骨外膜骨痂、桥梁骨痂、连接骨痂和封闭骨痂。桥梁骨痂:在血肿机化之前,来自骨外膜的成骨细胞只能绕过血肿,沿其外围与骨折线两端的外骨痂相连的骨痂。在关节内的骨折,由于骨松质无外骨膜,不显现外骨痂,有的骨松质有外骨膜,但成骨能力差,膜内化骨弱,仅有少量外骨痂形成,有的外骨膜仅为一层结缔组织,没有成骨组织...
如何做好颈后路单开门椎管扩大成形术?1977年,日本学者Hirabayashi等首次提出颈后路单开门椎管扩大成形术,这一技术至今仍然是颈椎后路减压的标准技术之一。颈后路椎管扩大成形术的适应症:脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄(比如多节段的颈椎间盘突出)、多节段后纵韧带骨化症、颈椎黄韧带肥厚或骨化所致脊髓腹背受压。颈后路单开...
MIS-TLIF(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,微创经椎间孔入路腰椎椎间融合)作为脊柱外科通道技术和腰椎经典融合手术TLIF(transforaminal lumbar interbody fusion,经椎间孔腰椎椎体间融合术)的结合体可完成椎间孔摘除髓核 微创经皮内固定。图:TLIF和MIS-TLIFMIS-TLIF手术从多裂肌肌间隙进入完成,无需广泛切...
早读 | 一文读懂前交叉韧带体格检查,只知道lachman、前抽屉试验?前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验?因此,前抽屉试验阳性,提示存在前交叉韧带的“前内侧束”损伤。Lachman试验。因此,Lachman试验阳性,提示“后外侧束”损伤。膝关节伸直,一拳置于膝关节下中上三分之一处,另一只手轻压股骨下段,这个检查方法主要是为了鉴别前交叉韧带的...
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