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第13届国际抗磷脂抗体大会上提出了非标准抗磷脂抗体,包括抗凝血酶原/丝氨酸复合物抗体(anti-phosphatidylserine-prothrombin complex antibodies, aPT/PS)、抗膜联蛋白A5抗体(anti-annexin-A5 antibodies,aAXN5)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(anti-phosphatidylethanolamine antibodies, aPE)、抗磷脂酰肌醇抗体、抗磷脂酰胆碱抗体和抗鞘磷脂抗体等。A...
妊娠期血小板减少的八大原因。目前,抗血小板抗体增多破坏血小板被认为是SLE伴血小板减少最常见的发病机制,与免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)发病机制类似。ITP是加速血小板破坏和抑制血小板生成的自身免疫性疾病,抗血小板抗体介导血小板破坏和(或)细胞毒性T细胞对血小板的溶解作用是血小板破坏增多的重要原因,而免疫介...
超声对于前置胎盘或低置胎盘的评估应包括确定胎盘边缘距宫颈内口的距离(或超过宫颈内口的距离)和胎盘边缘的特点,如胎盘边缘的厚度及胎盘边缘是否存在血窦。对于低置胎盘的孕妇选择剖宫产分娩前需要近期超声(7-14天内)确定胎盘位置。对于有高危因素的低置胎盘孕妇(胎盘边缘距离宫颈内口≦10mm),剖宫产分娩时机为37周—37周+6;对于无高...
【今日解读】妊娠合并SLE的围产管理(下)作者:彭方亮、漆洪波单位:重庆医科大学附属第一医院产科。胎儿生长的监测频率取决于母胎健康状况,通常大约每4周监测1次。若怀疑有胎儿生长受限或胎盘功能不全,也推荐更频繁监测,项目包括多普勒血流速度测定。2、大多数狼疮女性需要在妊娠最后4-6周接受无应激试验和/或生物物理评分以评估胎儿状况...
4、建议所有SLE妊娠女性继续使用羟氯喹(HCQ)以降低SLE加重的风险。1 疾病简述SLE好发于育龄期女性,但是SLE本身不影响其生育力。SLE会增加妊娠祥光并发症的发生,故建议活动性SLE、疾病静止期时间不足6个月及合并严重的脏器损伤的孕妇(严重肾功能不全/终末期肾病/充血性心衰/严重的肺纤维化/严重的肺动脉高压)不推荐妊娠。
我国也有学者研究发现[7],孕前SLE病情属于控制期和缓解期达半年以上才妊娠的患者,孕期仅15. 6%的患者出现SLE病情活动,而在孕前SLE尚处于活动期或孕期首次确诊的新发病例患者,全部出现不同程度的SLE病情活动。【四、妊娠合并SLE病情活动的管理】为减少SLE患者妊娠期病情活动的风险,建议选择合适的时机妊娠,我国中华风湿医学会建议,SLE患...
【摘要】妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)可加重SLE病情,诱发SLE由稳定期进入活动期,严重威胁母胎健康。我国也有学者研究发现[7],孕前SLE病情属于控制期和缓解期达半年以上才妊娠的患者,孕期仅15. 6%的患者出现SLE病情活动,而在孕前SLE尚处于活动期或孕期首次确诊的新发病例患者,全部出现不同程度的SLE病情...
原发性干燥综合征患者妊娠时,如存在抗SSA和(或)抗SSB抗体则是发生胎儿先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征及新生儿血色病的致病风险因素。在有多系统表现的SS患者中约有70%~80%存在SSA/Ro抗体和(或)SSB/La抗体,这些抗体蛋白可从妊娠16周开始即通过胎盘并以炎症性破坏方式影响胎儿心脏传导系统及心肌发育,因而此类患者更易发生胎儿先...
妊娠期血小板减少疾病主要包括妊娠期血小板减少症(GT)、免疫性或特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 和子痫前期/HELLP综合征。GT指孕前没有血小板减少病史,怀孕后第一次出现血小板减少, 血小板计数一般大于(50~70)×109/L,在(70~100)×109/L范围,发生于妊娠中晚期,一般不随妊娠的进展而进展,肝肾功能及凝血功能一般正常。GT患者血小...
前面我们讲述了妊娠期血小板减少症(GT)的相关知识,接下来我们讲述另一种比较常见的妊娠期血小板减少疾病---免疫性/特发性血小板减少症(ITP),ITP是一种自身免疫性疾病,由于血小板破坏加速或血小板生成相对减少而致的血小板数量减少,好发于育龄期女性,妊娠期女性ITP的发病率为0.1%~1.0%,约占血小板减少孕妇的3%。ITP治疗指南及专家...
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