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临床诊断淋巴细胞性垂体炎(LYH)/原发性垂体炎(PRH)会具有挑战性,因为表现可能是微妙的或个体化的甚至可能是无症状的,但是淋巴细胞性垂体炎(LYH)/原发性垂体炎(PRH)漏诊或未治疗的结果可能同样严重会致死。在该研究中,以妊娠晚期症状起病发生率较高,较高的钆剂摄取,垂体后叶的亮点消失,垂体柄增粗,垂体柄体积增大指向原发性垂体...
神经系统疾病丨淋巴细胞性垂体炎。
垂体大小正常,垂体柄增粗,治疗后垂体柄逐渐缩小(中间图5年,后图12年随访)淋巴细胞性垂体炎。垂体MRI改变包括下丘脑-垂体或柄增厚,在GC治疗后消退。IgG4 相关性垂体炎是一种浆细胞垂体炎,可能表现为孤立性垂体病变(有时归类为原发性垂体炎)或多系统性疾病。在一项发生免疫治疗相关性垂体炎的 8 例患者中,2 种自身抗体与垂体炎显著相关...
垂体瘤的鉴别诊断。与引起垂体腺增大的疾病鉴别:垂体脓肿、淋巴细胞性垂体腺炎、垂体腺良性增生、垂体转移瘤。是对在垂体腺恢复期所释放的垂体抗原的一种自身免疫反应,为淋巴细胞对垂体前叶的异常浸润。生理性-妊娠期垂体暂时性增生增大?病理性-某些疾病导致垂体靶腺功能低下,反馈性刺激垂体,导致垂体腺增生增大。垂体泌乳素腺瘤需要与较小...
空蝶鞍表现为蝶鞍内充满脑脊液,垂体柄延长并与位于鞍底的扁平状垂体相连。但若不知道既往垂体发生了何种病理过程,则诊断继发性空蝶鞍就较为困难,继发性空蝶鞍可发生于产后垂体坏死、垂体炎或复杂型Rathke囊肿。鞍隔(黑箭)不完整,残余的垂体前叶组织(白箭)菲薄,垂体柄被推压至鞍背(弯箭)(a)矢状位T1和(b)冠状位T2加权像,视神经...
典型病例 ※ 侵袭性垂体瘤。病灶包绕双侧颈内动脉,正常垂体显示不清,向下侵入蝶窦,累及斜坡。小结:垂体腺瘤在大体形态上可分为:微腺瘤(直径<1.0cm)、大腺瘤(直径>1.0cm)和巨大腺瘤(直径>3.0cm)CT平扫见鞍内及鞍上池处圆形或类圆形等密度(63%)或稍高密度(26%)肿块。MRI表现为正常垂体结构消失,鞍区或/和鞍上占位,呈长T1长T2...
20天前于外院查ACTH(8am)28.2ng/L,(4pm)35.5ng/L,皮质醇(8am)163.5ug/L,(4pm)248ug/L,(0am)119.8ug/L,口服2mg小剂量地塞米松抑制试验基础皮质醇165.5ug/L,2天后皮质醇161.1ug/L,口服8mg大剂量地塞米松抑制试验基础皮质醇156.3ug/L,2天后皮质醇16.4ug/L,垂体MRI增强示:垂体微腺瘤考虑(大小约3.4*3.1mm),双肾上腺CT未见明...
颅内胚胎癌属于颅内生殖细胞肿瘤6个亚型之一,根据WHO病理分类生殖细胞类肿瘤分为6个亚型:生殖细胞瘤、畸胎瘤(成熟型、未成熟型)、内胚窦瘤(卵黄囊瘤)、绒毛膜上皮癌(绒癌)、胚胎癌、混合性生殖细胞瘤,是原始的全能分化细胞衍化的肿瘤。肿瘤多为瘤囊实性结节或肿块伴钙化为特点,CT对钙化检测较为敏感,MRI表现信号混杂,在T2WI呈不均匀性...
听娄昕教授讲垂体肺肿瘤性病变。
病例讨论| 浙二神外周刊(第40期)--鞍内蛛网膜囊肿一例。正常情况下,鞍膈下无蛛网膜组织,这也是鞍内蛛网膜囊肿罕见的原因,而关于其形成的机制有如下假说:在正常发育过程中,若鞍膈孔过大或鞍膈缺失亦或垂体萎缩时,蛛网膜可突入蝶鞍,形成空泡蝶鞍(图5b);为了解决这一矛盾,McLaughlin等[1]改变了以往扩大囊肿与蛛网膜下腔沟通的思路,...
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