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大青龙汤使用验案及分析一例。我诊后开两方:第一方为“麻黄汤”:蜜炙麻黄6 桂枝3 杏仁12 炙甘草3 嘱家属,配两剂先服,如服后汗出,停服麻黄汤,继服第二方麻杏石甘汤蜜炙麻黄6 生石膏18 杏仁12 炙甘草6 两剂。麻黄汤和大青龙汤临床应用区别:麻黄汤和大青龙汤均是发汗峻剂。麻杏石甘汤和大青龙汤临床应用区别:麻杏石甘汤和大青龙汤均是辛寒...
张季教授 ▏ 病案分享:原发性血小板增多症。原发性血小板增多症应与反应性血小板增多症或继发性血小板增多症相鉴别。继发性血小板增多症血小板计数只是暂时升高,血小板计数多在100万以下,白细胞计数多正常;而此患者在5个月中重复进行血液检查,血小板计数持续在180万~280万,并伴有白细胞计数升高,又作了骨髓活检,确诊为原发性血小板增多...
东垣法,疗眼疾——高建忠医案一则。诸药杂投罔效,纳食虽可,但脾胃功能已伤,视其舌苔白腻便知。“羌活胜湿汤”出自李东垣的《内外伤辨惑论》,原文如下:“肩背痛不可回顾者,此手太阳气郁而不行,以风药散之。脊痛项强,腰似折,项似拔,此足太阳经不通行,以羌活胜湿汤主之。”原方主治病症中并未提及可治疗头目病症,但李东垣在《脾胃论...
我的医案117——颞下颌关节紊乱综合征。某女,61岁,患颞下颌关节紊乱综合征15年,每年必发,每次或轻或重、反反复复数月,以右侧为主,咀嚼食物疼痛,刺痛,张口闭口时有清脆响声,局部按之僵硬。服上药5天,进食疼痛感大减,很是开心,说:从未有如此速效,终于找到对的医生,相信这次定能断根!药已中病,守方续服,一个月后,开闭口已无响...
33 孕后凭脉知男女。《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》说:妇人妊娠,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。《诊家枢要》说:左手尺脉洪大为男,右手沉实为女。现代西医可以通过B超知道胎儿性别,相比于中医,优势是准确率更高,上述中医无法判断的情况也能轻松解决,那是不是代表中医落后了、输了?并不是,相比西医,中医...
医案评述10 皮肤顽痹奇症。在《洄溪医案》里,有一则奇案:乃以蜈蚣头、蝎子尾及朴硝、硼砂、冰、麝等药擦其内,又以大黄、牙皂、川乌、桂心等药涂其外,如有痰涎,则吐出。这位医生没有找到病因,而是按照“坚者消之”的大原则来治疗的,用的外治法,蜈蚣、蝎子、朴硝、硼砂、冰片、麝香等药擦其内,大黄、牙皂、川乌、桂心等药涂其外,只一个...
我的医案124——斑秃。他给我看了下脱发之处,两块约钱币大小,寸发不生,这是斑秃。这是阴分不足,虚热导致了斑秃,于是我用了青蒿鳖甲汤,并加入了银柴胡、胡黄连等药。其实,他不育的原因也是阴分不足、虚热,与斑秃的病因毫无二致,之后我将会在这个方子的基础上加入健脾、益肾精之品来给他调治,不过这个故事将在另一个医案中讲述了。
医案评述12 错误用药导致遍体生近千痰核。此案出自《洄溪医案》:医者以为纯虚之证,惟事峻补,每日用人参三钱,痰火愈结,身强如尸,举家以为万无生理。余诊毕,又按其体,遍身皆生痰核,大小以千计……这是一个错误用药导致严重后果的医案,见到神昏身重,便以为是气虚,天天服用人参,导致气机雍塞,全身生长出近千痰核,身体僵硬如同尸体。
故用炙甘草汤无效。《诸病源候论》:“(奔豚)起于惊恐忧思所生……其气乘人,若心中踊踊,如车所惊,如人所恐,不藏不定,饮食辄呕,气满胸中,狂痴不定,妄言妄见……心中闷乱,不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍急,呼吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲吐……诊其脉来触祝触祝者。”仲景针对此症,设有奔豚汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣...
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤科两例。麻黄连翘赤小豆汤,麻黄易的荆芥、防风,然后加了浮萍,赤芍、薏米仁等。治疗皮肤病,绝大多数情况下,如果治疗得当,效果好,那么早期治疗过程中,最理想的状态是:患者皮疹越发越多,如果瘙痒的患者,可能越来越痒,如果是湿疹的患者,皮肤溃破出水就加重。出疹,这是皮肤病的症状,我们要做的是帮助身体完...
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