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全髋置换直接前入路(DAA)简介(附视频)皮肤切口后,用皮拉勾撑开,暴露半透明筋膜,切开阔筋膜张肌中上肌膜,可用手指钝性分离,进入Hueter间隙,位于股直肌外侧,阔筋膜张肌内侧,关节囊前方。骨钩将股骨向外、前、远端提起,松解周围关节囊及相应组织,主要是后外上方关节囊,也可松解梨状肌等,注意保护闭孔外肌(止于转子间窝,松解要注...
要点与技巧 | 全髋关节置换术中髋臼研磨。髋臼位置及形态基本正常如股骨颈骨折行全髋关节置换治疗的,如果髋臼前后壁情况差不多,可直接以同心圆方式来研磨,即直接用比股骨头直径小2mm的磨头磨。大量骨赘增生的髋臼发育不良或者有帘状骨赘形成并已经将卵圆窝覆盖的患者,这时候根本就不知道真臼在哪里,但是只要是初次髋关节置换的患者,髋臼...
【文献速递】Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良初次人工全髋关节置换术后翻修手术的研究进展。2.2 Paprosky 股骨侧分型。其中,Crowe Ⅳ型表现为髋关节高度脱位,股骨近端形态结构和功能改变最严重,髋内、外翻发生率高[11-12] ,当 DDH 患者股骨组件松动并伴有空洞和节段性骨丢失时,股骨侧翻修具有一定挑战性,如植入物取出、保留骨量、重建...
全髋关节置换术中髋臼臼杯固定螺钉的置钉位置及深度。髋臼置钉的象限系统。不同位置过长螺钉与静脉的关系。不同位置过长螺钉与动脉的关系。髋臼不同区域可置螺钉的长度参考文献:Wasielewski RC, Cooperstein LA, Kruger MP, Rubash HE. Acetabular anatomy and the transacetabular fixation of screws in total hip arthroplasty.
九、术后股骨假体周围骨折股骨假体“周围”骨折可能在手术过程中发生,也可能在术后早期或晚期出现。骨盆的前位(AP)视图(a)、左髋关节的前位视图(b)和左髋关节横台侧位X光片(c)显示左THA脱臼图片来源:《Complications after Primary Total Hip Arthroplasty: A Comprehensive Clinical Guide》十三、初次全髋关节置换术后髂腰肌撞击全...
髋臼侧视图显示全髋关节置换术中有损伤风险的动脉图片来源:《Complications after Primary Total Hip Arthroplasty: A Comprehensive Clinical Guide》三、伤口并发症简介:THA手术的成功实施往往能为患者带来显著的生活质量提升,然而,有时伤口并发症的出现却可能带来一系列严重的后果,甚至引发血液感染,导致无法挽回的局面。五、术后脱位...
髋臼翻修的“杯中杯”技术(Cup-in-cup)01 前 言。05 “Cup-in-cup”技术。当术前计划提示前述这些技术可能难以重建垂直及水平偏心距(偏心距重建失败则可能导致撞击、下肢不等长、外展无力及脱位等风险),则可选择“杯中杯”(cup-in-cup/cup-on-cup)技术重建旋转中心。严重的髋臼上方骨缺损(Paprosky IIIa, IIIb) ,无法用传统方法重建偏...
2、评估和处理方法双下肢不等长在THA术后非常常见,是最常见的并发症之一。THA术后功能性下肢不等长是不等长中最常见的原因,多数患者是由于术前存在的脊柱、骨盆,以及膝关节的畸形而造成术后感觉下肢不等长。术前因素既往有髋关节手术史的患者术后假体脱位的发生率约为没有手术史患者的2倍。通过计算机导航模拟髋关节置换术后的活动,能发现...
女性患者,48岁,右髋疼痛25年,加重1年术后5天,脱位切开复位术后4月,再一次脱位屋漏偏遭连夜雨髋关节重建最重要的目标长久稳定固定的髋臼和股骨假体髋关节的动态稳定性——不脱位双下肢等长全髋置换术后早期(5年内)失败占所有髋关节置换术后翻修病例的39%早期失败的原因:-不稳定-脱位 (33%)-无菌性松动 (30%)-感染 (14%)-骨溶解 (5%) -半...
【骨科讲堂】髋关节入路术式:传统后方入路 VS SuperPATH 入路。随着髋关节置换技术的不断发展,有更多髋关节入路供术者选择。Jimmy Chow 教授于2008年首次推出:关节囊上方经皮辅助通道全髋关节置换术(The Supercapsular Percutaneously-Assisted Total Hip Arthroplasty,SuperPATH?),并认为 SuperPATH?技术是目前世界上唯一一项完全从肌...
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