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盘点 | 2017 甲状腺领域十大事件。2017年6月5日Nature Communication 在线刊出上海瑞金医院内分泌科宁光院士和王卫庆教授的研究论文《The genetic landscape of benign thyroid nodules revealed by whole exome and transcriptome sequencing》,研究证实甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而...
我国女性尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是首位的病原菌,其次是革兰阳性球菌、克雷伯菌及假单胞菌属,后者在妊娠期和绝经后的女性尿路感染中尤为常见。非复杂性反复发作膀胱炎的女性患者,能够通过自我诊断判断病情,可选择短期对尿路感染常见菌群敏感的抗菌药物治疗,但若治疗 48 h 后症状无缓解需专科就诊。治疗原则同非妊...
RFA 已经用于治疗各种类型的甲状腺疾病,其中很大一部分治疗应用集中在甲状腺良性结节和甲状腺癌中。虽然,现有的临床研究都表明:对于良性结节,RFA 能够起到缩小结节、缓解症状、改善美观的作用,但是多大的结节应该、且适合 RFA 治疗,既能明显起效、又能减少复发和再生长都是需要进一步研究的问题;而对于 RFA 治疗低危 PTMC 的探索,需要...
3. 大多数采用采用胰岛素强化治疗(每日多次胰岛素注射 MDI 或胰岛素泵治疗)的患者应在餐前或加餐前行 SMBG,偶尔在餐后、睡前、运动前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直到血糖正常、在关键任务如驾驶操作前亦需行 SMBG。(5)对于使用胰岛素治疗出现无症状性低血糖或严重低血糖的患者,应放宽他们的血糖目标值,严格避免近几周内再次发生低血糖,...
痛风治疗该如何使用降尿酸药物?痛风急性期,「降尿酸药物」到底用不用?对于无心血管病危险因素、血尿酸在 420~540 μmol/L 之间的男性(或 360~540 μmol/L 之间的女性)单纯高尿酸血症患者,先给予生活方式干预 3~6 个月,如果血尿酸仍 ≥ 360 μmol/L,则应启动降尿酸药物治疗。同时建议每 2~5 周监测血尿酸,根据血尿酸调整降尿酸治疗...
痛风治疗该如何使用降尿酸药物?痛风急性期,「降尿酸药物」到底用不用?对于无心血管病危险因素、血尿酸在 420~540 μmol/L 之间的男性(或 360~540 μmol/L 之间的女性)单纯高尿酸血症患者,先给予生活方式干预 3~6 个月,如果血尿酸仍 ≥ 360 μmol/L,则应启动降尿酸药物治疗。同时建议每 2~5 周监测血尿酸,根据血尿酸调整降尿酸治疗...
甲亢危象等内分泌危象如何处理?一般情况下垂体病变后垂体激素分泌中,最早受影响的是促性腺激素和泌乳素,次之为促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素则更晚出现改变。水中毒者泼尼松 10 ~ 20 mg 或氢化可的松 40 ~ 80 mg 口服,以后每 6 h 给予泼尼松 5 ~ 10 mg。Step One 甲亢危象的诊断要点。(1)阻断 T3、T4 的合成:抗甲状腺药物,阻碍甲...
甲状旁腺亢进症的诊断进展【摘要】甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。2.3 核素扫描 目前广泛应用的是99mTc-MIBI(99mTc-甲氧基异丁基异腈)放射性核素扫描,99mTc-MIBI双时相平面显像已成为原发性甲状旁腺功能亢进症的重要显像手段,就是利用MIBI可在甲状腺和甲状旁腺内浓聚, 但显像剂从甲状腺中的清除比从甲状旁腺清...
甲状腺癌分子诊断和靶向治疗最新进展。TC病理分型包括:甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状腺癌(FTC)、甲状腺未分化癌(ATC)及甲状腺髓样癌(MTC)。甲状腺癌 BRAF基因通过点突变而被激活。在典型的乳头状及高细胞甲状腺癌、1/3的髓样癌和未分化癌中都被证实有 BRAF基因突变。尽管甲状腺乳头状癌可能在第 10号染色体上隐匿 RET/PTC1及 PTC...
由此可见,甲状腺微小乳头状癌 (Papillary thyroid mierocarcinoma,PTMC)是甲状腺癌增加的主要部分。[13] Haugen BR,AlexanderEK,BibleKC,etal.2015 American Thyroid Association Management Guidelinesfor Adult Patientswith Thyroid Nodu1esand Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task For...
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