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白肝与黑肝,您知道吗?肝血色病肝血色病 ( hemochromatosis, HC ) 又称肝血色素沉着症或过量铁沉积症,是一种代谢性疾病,较少见。CT:当铁沉积到一定程度时, CT 表现为肝实质密度弥漫性增高, 甚至似增强后的肝脏表现,CT 值达 75~130 Hu, 与肝内血管的低密度形成鲜明的对比,称为「白肝症」, 但脾脏密度正常, 为原发性血色病的特点, 可与继... 阅71 转0 评0 公众公开 23-06-15 22:43 |
糖皮质激素是AH治疗的首选药物。对比病程中胆汁酸水平上升的AH患者、胆汁酸水平稳定的AH患者,该部分患者的90天生存率显著提升(62%vs67%vs79%);此外,一项纳入了3380例重症AH患者的多中心回顾性研究证实,其中36%的患者接受了糖皮质激素治疗,MELD评分处于25-39之间的患者对糖皮质激素治疗获益最为显著(30天死亡率下降大于30%),而MELD评... 阅23 转1 评0 公众公开 22-05-26 20:36 |
目前对AH的严重程度评估方法很多,多种评分系统可供使用,包括CTP分级、Maddrey’s判别函数、终末期肝病模型(MELD)评分、Glasgow肝炎评分(GAHS)、Lille评分、ABIC评分、AHHS评分(表1)。小结:各种各样的评分系统被应用在酒精性肝炎的严重性评估以及指导治疗,包括CTP分级、Maddrey’s判别函数、MELD评分、Glasgow肝炎评分(GAHS)、Lille... 阅185 转0 评0 公众公开 22-01-12 23:24 |
符合AKI的HRS称之为HRS-AKI,相当于既往的HRS-Ⅰ型。除了HRS-AKI之外,如果在AKD、CKD等基础上符合HRS的标准,则诊断为HRS-NAKI。这样HRS可分为 HRS-AKI(即Ⅰ型HRS)和HRS-NAKI(即Ⅱ型HRS)(表1)。2.2.1 HRS-AKI(HRS I型)肾前性AKI的鉴别往往可通过滤过钠排泄分数进行,但HRS-AKI患者的滤过钠排泄分数往往也会随之下降,因此限制了滤过钠... 阅27 转0 评0 公众公开 20-11-29 13:07 |
根据病因不同,可将门静脉高压症分为肝硬化性门静脉高压症和非硬化性门静脉高压症。肝前性门静脉高压症主要见于门静脉系统的先天或后天性异常,如门静脉发育不良、动脉-门静脉漏、肝外门静脉闭塞、门静脉血栓形成及门静脉瘤栓等;肝内窦前性门静脉高压症主要由肝内小的门静脉分支病变所致,常见于先天性肝纤维化、特发性非肝硬化性门静脉高压症... 阅23 转0 评0 公众公开 19-01-13 12:27 |
由于全身和内脏动脉血管舒张、肾血管收缩,进而导致肾灌注和肾小球滤过率(GFR)降低。Firu等认为肝硬化患者血清NGAL与尿NGAL水平相关,因此血清NGAL/尿NGAL比值能够更为有效地反映肾损伤情况。KIM-1参与肾损伤再修复的全过程,在SCr升高之前,尿KIM-1的表达已开始上调,且升高幅度与肾损伤程度呈正相关,与肾功能呈负相关,可作为肾小管损伤和... 阅47 转0 评0 公众公开 18-12-14 18:51 |
护肝药,即用于保护肝脏功能的一类药品,指具有改善肝脏功能 、促进受损肝细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。因此,在保肝治疗中,首先应去除引起肝细胞损伤的病因,其次再选择适宜的保肝药进行治疗。4. 促肝细胞修复再生类保肝药。在保肝治疗中也要正确判断护肝药的药理作用和其各自特性,针对性的选择用药,避免重复过度用药、多药... 阅14 转1 评0 公众公开 18-09-05 20:39 |
过敏特异质DILI也称免疫介导的DILI。DILI的ALT诊断阈值。慢性DILI.美国DILI网络数据表明,由2004年的5%明显上升到2014年20%以上,冰岛全国前瞻性研究表明,HDS引起的DILI约占入组DILI例数的16%,西班牙注册研究显示,由2006年2%升至2010年-2013年的13%,复旦大学中山医院2000年-2005年诊断为急性DILI的275例,病因依次为中草药和保健品23.3%、... 阅57 转0 评0 公众公开 18-06-19 23:15 |
我国药物性肝损伤流行病学研究现状。我国DILI调查开展较早,2015年“DILI-P”开展之前均为回顾性研究,主要以调查DILI病因学为主,一系列报道受到作者所在医院性质,如是综合性医院还是专科医院,是否有结核病专科等,以及样本量较小的局限,因此不可避免会存在一些偏倚,但总体来说,我国DILI的诱因主要包括抗结核类药、中草药、抗感染类药和... 阅19 转1 评0 公众公开 18-06-19 23:14 |
Lucena等研究发现,西班牙DILI中心742例患者中,有9例出现2次DILI,其中4例患者根据AIH小组制定的积分标准或者简化积分标准第2次发生的肝损伤符合确诊/可能AIH,但并不能明确诊断第2次肝损伤是严格意义上的AIH或者是具有AIH特征的DILI,这为学者们研究AIH与DILI拉开了序幕。2011年Weiler-Normann和Schramm提出将AIH和DILI的关系分为3类:合并DI... 阅54 转0 评0 公众公开 18-06-19 23:14 |