| 共 734 篇文章 |
|
DRG/DIP下控费的“三重死亡螺旋陷阱”近日，笔者在对某医院的医保结算数据进行分析时，发现大量常见病组超支，但是这些病组的院内次均费用均低于地区病组平均费用。DRG/DIP实行后，其实一些医疗机构也或轻或重地有陷入其中的风险，主要体现在DRG/DIP支付的三个基本要素，即单价、权重、病组/种调整系数上。第三重螺旋是个别地区对医院采用病组... 阅2 转1 评0 公众公开 24-04-20 12:44 |
如果卫生职称制度不取消，或者说年轻的全科医生职业要照搬其他卫生专业技术职称的办法，要重建居民对全科医生技术水平的社会信任，是困难的。卫生职称与其他专业技术职称一样有四个等级。一旦职称评价多元化，卫生职称评审的官本位思维就打破了，卫生职称变得越来越水，老百姓就不会冲着高职称的医生看病，而基层全科医生与居民有着天然的亲和... 阅2 转1 评0 公众公开 24-02-04 13:18 |
多地取消医院用药数量限制。“医院临床用药的进与不进，取决于临床的需求。此前受到DRG支付改革、医院用药品规模限制以及零加成等政策的影响，有些高值药可能进入医院不会很顺畅。”中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，在国家要求强化儿童、罕见病等群体用药的绿色通道，加速国谈药入院的背景下... 阅15 转0 评0 公众公开 24-01-02 20:10 |
根据去年国家医保局发布的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》规定，从2022年到2024年底，全国所有统筹地区全部开展按疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值（DIP）支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。再来看DIP，《广州日报》在《医保DRG/DIP改革带来了什么？》这篇文章中采访了某DIP医院... 阅3 转0 评0 公众公开 23-12-16 14:42 |
此外，职工基本医疗保险涉及参保单位、参保人员、医疗机构、医疗保险经办机构和政府等多方权责关系，管理上风险上、难度大，例如：部分企业的领导人由于认识偏差，把基本医疗保险视作加重企业负担的一项行政性收费，想方设法抵制承担为职工缴纳医疗保险费的义务，导致企业参保率低，职工游离在职工基本医疗保险大门之外，只能自行参加城镇居民... 阅1 转自观研报告... 公众公开 23-12-10 12:43 |
临床路径在DRG下容易误入“歧途”想想这个地方玩DRG五六年了，是全国最早的那批支付地区，到现在也才刚刚开始着手这事，也可知临床路径对于DRG是否适合是有打个怀疑态度的。固然，我在很多时候的宣讲也会提到临床路径有助于医院在DRG层面之下控制住医疗质量和费用，但这个路径至少在各家厂商是没走通的。当然，医生也老是会以患者的病情因人而... 阅1 转0 评0 公众公开 23-11-16 05:56 |
医师晋升前下基层意义深远 我个人认为有多方面深远意义，第一，执业医师下基层，可以将更先进的医疗技术和服务理念带到基层，提升基层医疗服务水平，满足广大基层群众的健康需求。第二，缓解大医院压力：大医院往往人满为患，而基层医疗卫生机构资源相对匮乏。执业医师到基层医疗卫生机构服务，可以分流一部分患者，缓解大…… 阅40 转0 评0 公众公开 23-11-01 23:18 |
大病医保门诊报销流程。由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。7、经新型农村合作医疗减免后，符合农村居民大病赔付的，经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后，由公司赔付。已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)，新型农村合作医疗补... 阅1 转自我是我你... 公众公开 23-10-07 19:28 |
自费报销只针对参保（合）人基本医疗保险报销后超过大病保险起付线标准的高额合规个人负担费用。参保（合）患者住院和治疗门诊特殊慢性病，经基本医疗保险报销后、超过大病保险起步标准以上的合规医疗费用（不含基本医疗保险住院和门诊特殊慢性病起付线），由商业保险机构进行赔付。在办理出院手续时，定点医疗机构按照基本医疗保险政策给予报... 阅1 转自博强理财... 公众公开 23-10-07 19:28 |
参保人因长期在外地居住、工作等原因需要在外地就医，应及时办理异地长期居住人员备案，即可在备案地开通异地就医联网结算的定点医疗机构直接结算医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例。门诊慢特病病种待遇相对普通门诊待遇更高，部分患有大病、慢病需要长期门诊治疗的参保人员，经门诊慢特病资格确认后，在相应疾病的诊治过程中发生的... 阅1 转自冬天惠铃 公众公开 23-10-07 19:27 |
