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索磷布韦在肝脏中被代谢为三磷酸尿嘧啶类似物,假扮成丙肝病毒复制需要的三磷酸核苷,用“假核苷”代替“真核苷”,从而导致丙肝病毒复制提前终止。维帕他韦与索磷布韦有协同抗病毒作用,所以吉利德公司将两种药物制成固定剂量的复方制剂上市:索磷布韦400mg和维帕他韦100mg,也就是吉三代——丙通沙。丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效,可...
1、看左房、左室、右房、右室腔大小以及主动脉内径、肺动脉内径是否在正常值范围,房、室间隔是否完整,室间隔厚度、左室后壁厚度是否在6~12mm范围。肺脏彩超主要用于诊断与肺脏相关的水肿改变及实质性变,像肺水肿、肺炎实变灶等,其理论基础是:肺部疾病的肺泡和间质含水量比例改变,产生超声影像及伪像,根据超声影像及伪像,可诊断部分肺脏...
有时候潮气量才150ml左右,但是患者氧饱和度却很好(150ml的气体是无法到达肺泡的,因为支气管的容量大约就有150ml);一般不能看着潮气量调节参数。比如,患者自主呼吸的潮气量有350ml,无创呼吸机不能给患者450ml的潮气量。绝大多数的无创呼吸机不能设置潮气量,在智能通气模式AVA-PS(平均容量保证-压力支持通气)可以设置潮气量,但这时候...
急性心力衰竭的分类急性左心衰竭:临床上急性左心衰竭最为常见:急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、舒张受限或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,出现急性肺淤血、肺水肿,严重者表现为组织器官灌注不足的心源性休克。临床多数情况是右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭,当右心衰竭出现之后,右心...
腹腔干起源于腹主动脉,出现于第12胸椎下缘-腰1椎体上缘,是腹主动脉不成对的分支,分出胃左动脉、脾动脉、肝总动脉,肝总动脉分出胃十二指肠动脉和肝固有动脉,肝固有动脉向上发出肝左动脉和肝右动脉。腹腔干造影示意图:CHA-肝总动脉,PHA-肝固有动脉,GDA-胃十二指肠动脉,LGA-胃左动脉,SA-脾动脉。1、肝胃脾干(hepar-gaster-lien trunk,H...
氧合指数,你算对了吗?当我们看到一个患者动脉氧分压降低时,给予患者5L/min的纯氧吸入,患者氧分压升高不明显,再把氧流量调高到8L/min甚至10L/min,希望能提高患者的氧合指数。⑵鼻导管持续提供的纯氧,100mL/s*1s=100mL;⑶潮气量为500mL,已经吸入150mL纯氧,还有350mL气体需要靠空气来补充,空气中氧浓度为21%,我们假设为20%,350mL*20%=...
骨密度和骨质疏松的临床解读。骨矿密度(BMD)简称骨密度,是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。哪些人群要进行骨密度检测?T值是将测得的骨密度值与同性别、同种族的正常人群骨峰值比较的出的值;测得的骨密度-正常人群平均骨密度峰值。Z值是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、同种族...
催眠药:右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦之间的区别!目前,右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦等非苯二氮?类药物(non-BZDs)已逐步取代苯二氮?类药物(BZDs),成为临床常用的催眠药物。2.如首选药物无效或无法依从,可更换为另一种非苯二氮?类药物(右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦)。唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆的区...
癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程,其过程可分为癌前病变、原位癌、浸润癌、转移癌四个阶段。癌症都会经历癌前病变,但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌,目前网上所传的有以下几种''''''''癌前病变“:粘膜白斑、胃、肠道息肉、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎...
研究表明:对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群,切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。结肠息肉约30年演变为癌前病变,5-10年演变为癌症,后浸润、转移不同的肠息肉癌变程度不一样。1.增生性息肉:最常见的一种息肉,又名化生性息肉。肠镜不仅可以检查出早期肠癌,还可分辨肠息肉的性质、大小,医生可以据此直接对高危肠息肉进行...
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