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胆囊结石合并胆总管结石的治疗策略与争论。西北地区胆囊结石居多，且以胆固醇结石为主；通过总结大量文献，我们推荐：(1)胆囊结石合并胆总管结石患者， LC LCBDE比ERCP LC有优势; (2)若为老人，或伴有胆管炎、脓毒症、胆源性胰腺炎，先行ERCP后行LC优于同期行LC十LCBDE。LC LCBDE术式示意图 胆囊所在位置 腹腔镜下分离胆囊周围 剥离胆... 阅156 转5 评0 公众公开 18-08-29 13:16 |
高血压药物治疗。3、联合用药不要怕：只有30%~40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标，约有70%的患者需联合应用两种以上降压药才能降压达标。一、利尿药：有证据支持的品种、剂量。二、β-受体阻断药：有证据支持的品种、剂量。三、钙拮抗剂：有证据支持的品种、剂量。四、ACEI：有证据支持的品种、剂量。五、ARB：有证据支持的品种、剂量... 阅49 转0 评0 公众公开 18-05-19 07:05 |
五代头孢菌素的区别汇总。二、五代头孢菌素抗菌谱：氨基糖苷类和第一代头孢菌素合用可能加重前者的肾毒性，注意监测肾功能。（1）化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等罕见双硫伦样反应。（... 阅33 转0 评0 公众公开 18-02-24 22:58 |
最全的泌尿外科手术记录（下）再距离阴茎头肿物上缘2cm处从阴茎背侧切开阴茎皮肤，分别以1号丝线结扎切断阴茎背浅静脉，阴茎背深静脉，阴茎背动脉，横断已经在下方游离的阴茎海绵体。开胸置下腔静脉旁路置管，及下腔静脉右肾静脉开口下6.0cm处置腔静脉管，分别于膈上下腔静脉、下腔静脉远端，肝门及左肾静脉临时阻断形成静脉旁路。9.术后切口因... 阅577 转0 评0 公众公开 18-02-23 14:45 |
10.上导尿管，注水使膀胱充盈，将双J管置入输尿管断端及膀胱，将受体输尿管与膀胱行乳头状吻合，并行抗返流处理，注意勿扭曲输尿管。剖开膀胱见其内有多处肿瘤，较大者约3cm×3cm×3cm，菜花状，小者约0.2cm×0.2cm×0.2cm。2.取耻骨上正中切口长约5cm，切开皮肤，浅筋膜，白线，腹膜外脂肪，向上推开腹膜返折，充分显露膀胱壁... 阅85 转2 评0 公众公开 18-02-23 14:45 |
8．高血压患者 美国的医学专家对30万名男子的临床研究表明，高血压病人的癌症罹患率和死亡率为血压正常人的2倍多，并预言未来10年的癌症死亡率可能与血压升高成正比。当然不是说高血压直接导致癌症，而是两病的发生有某些正常机理，如肥胖、嗜酒、吃盐过多等既可促使血压升高，也可诱发癌症。11．父母患癌症者 肿瘤遗传学研究认为，人类癌症... 阅23 转0 评0 公众公开 18-01-26 20:08 |
胆道感染是应用胆道镜诊治后最常见的术后并发症，如在术前即存在胆道感染、治疗复杂性肝胆管结石、胆道镜操作时间长（＞1h）或术中胆道加压冲洗等情况下，胆道镜操作容易造成胆管炎或菌血症。为了避免遗漏胆管结石及病变，同时优先确保胆总管下端的通畅，胆道镜检查应当按次序依次检查肝内外胆管，如处理肝内外胆管结石时通常先取净胆总管结石... 阅123 转8 评0 公众公开 18-01-04 15:01 |
腹股沟疝无张力修补术后补片感染清创及伤口Ⅰ期缝合治疗。术后补片相关性感染虽然少见，但处理困难。这类深部补片感染病例，手术方式以网塞填充修补法、疝环充填式无张力疝修补法及普理灵疝装置无张力疝修补法为主，网塞及网片均置入腹膜前间隙并与疝环固定，故补片位置深在，达腹膜前间隙。由于本组患者应用补片后发生感染的时间均已超过1个月... 阅175 转4 评0 公众公开 17-11-10 19:00 |
肝硬化脾切除术后抗凝治疗。在最近的一项研究中，单变量分析揭示门静脉直径、脾静脉直径及脾重量与门静脉系统血栓形成相关，多变量分析认为术前过低的血小板数量及脾静脉直径是门静脉系统血栓形成的独立危险因素，几乎所有患者术后血小板的数量都增加，并且门静脉系统血栓更容易出现在术前血小板更低的患者，当门静脉直径大于8 mm时，血栓形成... 阅150 转0 评0 公众公开 17-11-10 10:12 |
Couinaud分段法将肝脏分为8段，段的编号依据顺时针进行，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间，每段功能上是独立的，有独立的血液、胆汁引流道。（1）肝上部水平：由肝中静脉、肝右静脉、镰状韧带分段。肝左叶(内侧II、III段与外侧IV段)分界：沿镰状韧带和肝左静脉、肝中静脉汇合处下腔静脉连线（下图蓝线）。肝右叶（前侧V/VIII段与后... 阅32 转0 评0 公众公开 17-11-07 10:09 |
